早產(chǎn)兒都有哪些癥狀
早產(chǎn)兒癥狀包括呼吸急促、體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難、黃疸、肌張力低下等表現(xiàn)。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩的新生兒，各器官發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致多種異常體征，需在新生兒監(jiān)護(hù)室密切觀察。
一、呼吸急促
早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足易引發(fā)呼吸窘迫，表現(xiàn)為呼吸頻率超過60次/分，伴隨鼻翼煽動(dòng)或呻吟樣呼吸。這種呼吸系統(tǒng)未成熟狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，需通過血氧監(jiān)測(cè)和持續(xù)氣道正壓通氣支持維持氧合功能，必要時(shí)補(bǔ)充外源性肺表面活性物質(zhì)。
二、體溫不穩(wěn)定
棕色脂肪儲(chǔ)備不足及體溫調(diào)節(jié)中樞未完善導(dǎo)致體溫波動(dòng)，常表現(xiàn)為體溫低于36℃或高于37.5℃。應(yīng)將早產(chǎn)兒置于預(yù)熱輻射臺(tái)或保溫箱，保持中性溫度環(huán)境，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肛溫變化，避免寒冷損傷綜合征發(fā)生。
三、喂養(yǎng)困難
吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)功能障礙致使經(jīng)口喂養(yǎng)困難，常見奶汁反流、腹脹等表現(xiàn)。初始需采用鼻飼管喂養(yǎng)，逐步過渡到微量經(jīng)口喂養(yǎng)，配合胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮混懸液改善喂養(yǎng)耐受性，同時(shí)監(jiān)測(cè)體重增長曲線。
四、黃疸
肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不足引起未結(jié)合膽紅素升高，出生后24小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)皮膚黃染。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮膽紅素值，當(dāng)達(dá)到光療指征時(shí)采用藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重者需輸注白蛋白或進(jìn)行換血療法。
五、肌張力低下
中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟表現(xiàn)為肢體松軟、活動(dòng)減少，原始反射引出困難。應(yīng)實(shí)施發(fā)育支持護(hù)理，包括鳥巢式體位支撐、非營養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練，必要時(shí)由康復(fù)師進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育干預(yù)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯。
早產(chǎn)兒護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫濕度，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，推行母乳喂養(yǎng)與母乳強(qiáng)化劑搭配使用，定期進(jìn)行聽力篩查和視網(wǎng)膜病變篩查。家長應(yīng)學(xué)習(xí)袋鼠式護(hù)理方法，注意觀察呼吸暫停、膚色改變等危險(xiǎn)征兆，按時(shí)完成免疫接種和生長發(fā)育評(píng)估，建立系統(tǒng)的早產(chǎn)兒專案管理檔案。
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