腸梗阻是什么原因?qū)е碌?/h1>
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腸梗阻
腸梗阻是什么原因?qū)е碌?/h1>
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。
1、腸粘連：
腹腔手術(shù)后或炎癥愈合過程中形成的纖維組織帶可能纏繞腸道，造成腸腔狹窄?；颊叱０橛嘘嚢l(fā)性腹痛和嘔吐，需通過腹部CT明確診斷。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
2、腸扭轉(zhuǎn)：
腸道沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致梗阻，常見于乙狀結(jié)腸和盲腸。劇烈運動后突發(fā)絞痛伴肛門停止排氣是典型表現(xiàn)，腹部X線可見"咖啡豆征"。早期可通過腸鏡復(fù)位，缺血超過6小時需切除壞死腸段。
3、腸道腫瘤：
結(jié)腸癌或淋巴瘤等占位性病變逐漸阻塞腸腔，多表現(xiàn)為慢性便秘與腹脹交替出現(xiàn)。增強CT能顯示腫塊位置，根治性手術(shù)聯(lián)合化療是主要治療手段。左半結(jié)腸癌更易引發(fā)完全性梗阻。
4、糞石堵塞：
老年人長期便秘形成的堅硬糞塊阻塞直腸，常見于臥床患者。指檢可觸及糞塊，溫水灌腸配合緩瀉劑多能緩解。日常需增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時使用乳果糖等滲透性瀉劑。
5、腸套疊：
嬰幼兒回腸末端套入結(jié)腸所致，典型表現(xiàn)為果醬樣大便和腹部包塊?？諝夤嗄c復(fù)位成功率可達(dá)80%，復(fù)發(fā)者需排查是否存在梅克爾憩室等誘因。成人腸套疊多繼發(fā)于腸道息肉或腫瘤。
預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入25克以上膳食纖維，適量運動促進腸蠕動。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動預(yù)防粘連，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐需立即就醫(yī)。老年人和嬰幼兒需定期進行腸道健康篩查，腸道腫瘤高危人群建議每3年做一次腸鏡檢查。急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低渣飲食。
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