做朝天鼻矯正適應(yīng)癥與禁忌癥
朝天鼻矯正的適應(yīng)癥主要包括先天性鼻部發(fā)育異常、外傷導(dǎo)致的鼻畸形以及審美需求，禁忌癥涉及嚴(yán)重全身性疾病、局部感染未控制及心理預(yù)期不切實(shí)際等情況。
先天性鼻部發(fā)育異常是朝天鼻矯正的主要適應(yīng)癥之一，這類患者通常表現(xiàn)為鼻翼軟骨發(fā)育不良或鼻中隔偏曲，導(dǎo)致鼻孔過度外露。鼻部外傷后畸形矯正適用于因撞擊或手術(shù)導(dǎo)致的鼻結(jié)構(gòu)變形，需在創(chuàng)傷完全愈合后評(píng)估。對(duì)于單純因?qū)徝佬枨笠蟪C正者，需確保其心理狀態(tài)穩(wěn)定且對(duì)手術(shù)效果有合理認(rèn)知。手術(shù)前需通過鼻部CT或MRI明確解剖結(jié)構(gòu)異常程度，排除鼻竇炎等潛在問題。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫脹或淤血，通常1-2周逐漸消退。
嚴(yán)重心腦血管疾病、凝血功能障礙等全身性疾病患者禁止手術(shù)，因麻醉和創(chuàng)傷可能加重病情。鼻部或面部存在活動(dòng)性感染灶時(shí)需先控制感染，避免術(shù)后繼發(fā)蜂窩織炎。精神疾病患者或?qū)κ中g(shù)效果期望過高者不建議手術(shù)，可能引發(fā)術(shù)后糾紛。未成年人鼻部發(fā)育未完成，除嚴(yán)重影響呼吸功能外一般暫緩手術(shù)。妊娠期及哺乳期女性因激素變化影響傷口愈合，應(yīng)延期至哺乳結(jié)束后。
術(shù)后需保持鼻部清潔干燥，避免擠壓或碰撞鼻部，睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，戒煙酒至少1個(gè)月。定期復(fù)查觀察鼻部形態(tài)恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或潛水等可能增加鼻部壓力的活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用鼻部塑形器。長(zhǎng)期避免陽光直射鼻部，使用物理防曬防止色素沉著。
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