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腳踝扭傷內(nèi)側(cè)疼痛

骨科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 疼痛 腳踝

腳踝扭傷內(nèi)側(cè)疼痛可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、脛后肌腱炎、距骨骨軟骨損傷、骨折或三角韌帶損傷等因素有關(guān)。腳踝扭傷后內(nèi)側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀,可通過休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等方式緩解,必要時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是腳踝扭傷內(nèi)側(cè)疼痛的常見原因,多因足部過度外翻導(dǎo)致韌帶拉伸或撕裂?;颊邥?huì)出現(xiàn)內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,嚴(yán)重時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期建議使用彈性繃帶固定,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。恢復(fù)期需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,避免重復(fù)損傷。

2、脛后肌腱炎

脛后肌腱炎多因過度使用或扭傷后肌腱反復(fù)摩擦引起,表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方疼痛、腫脹,行走時(shí)癥狀加重。早期可通過冰敷和休息緩解,慢性期建議使用超聲波治療??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片或美洛昔康片等藥物,同時(shí)配合足弓支撐鞋墊減少肌腱負(fù)荷。

3、距骨骨軟骨損傷

距骨骨軟骨損傷常由扭傷時(shí)距骨與內(nèi)踝撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為深部疼痛、關(guān)節(jié)交鎖感。輕微損傷可通過限制活動(dòng)和使用支具保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊或玻璃酸鈉注射液等藥物促進(jìn)軟骨修復(fù)。

4、內(nèi)踝骨折

嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致內(nèi)踝撕脫性骨折或應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為劇烈疼痛、明顯腫脹和無法負(fù)重。需通過X線或CT確診,無移位骨折可用石膏固定4-6周,移位骨折需手術(shù)復(fù)位。可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片等藥物輔助治療。

5、三角韌帶損傷

三角韌帶損傷多見于高能量扭傷,表現(xiàn)為內(nèi)踝下方廣泛壓痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。完全斷裂需手術(shù)修復(fù),部分損傷可用踝關(guān)節(jié)支具固定6-8周。可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片或七葉皂苷鈉片等藥物減輕腫脹,康復(fù)期需加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練。

腳踝扭傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?;謴?fù)期避免穿高跟鞋或底軟的鞋子,可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,有助于韌帶修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn),建議及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重?fù)p傷。日常生活中注意行走路面平整,運(yùn)動(dòng)前做好踝關(guān)節(jié)熱身活動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)踝預(yù)防再次扭傷。

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