怎么判斷是不是會(huì)厭炎咳嗽呢吃什么藥
會(huì)厭炎咳嗽通常表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱伴聲音嘶啞，需通過喉鏡檢查確診。治療藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、地塞米松等，具體用藥需醫(yī)生評(píng)估后開具。
1、典型癥狀：
會(huì)厭炎咳嗽早期表現(xiàn)為突發(fā)咽喉刀割樣疼痛，疼痛程度遠(yuǎn)超普通咽炎，常伴隨吞咽時(shí)疼痛加劇甚至流涎。特征性癥狀包括發(fā)音含糊似含物聲、呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。發(fā)熱多為38.5℃以上，與普通感冒咳嗽的低熱明顯不同。
2、體征鑒別：
間接喉鏡檢查可見會(huì)厭充血腫脹呈櫻桃紅色，嚴(yán)重時(shí)會(huì)厭呈球形阻塞氣道。頸部側(cè)位X線顯示會(huì)厭陰影增厚拇指征。需與急性喉炎鑒別，后者以犬吠樣咳嗽為主，無吞咽劇痛，喉鏡檢查會(huì)厭形態(tài)正常。
3、病情進(jìn)展：
未經(jīng)治療的會(huì)厭炎可能在6-12小時(shí)內(nèi)快速惡化，從咽喉不適發(fā)展為完全性氣道梗阻?；颊邥?huì)出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁等窒息前兆，此時(shí)屬于耳鼻喉科急癥，需立即進(jìn)行氣管切開等急救處理。
4、藥物治療：
細(xì)菌性會(huì)厭炎需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松，重癥聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍。輕度病例可口服阿奇霉素或克林霉素。禁用鎮(zhèn)咳藥物，以免掩蓋氣道阻塞癥狀。所有藥物均需在急診科或耳鼻喉科醫(yī)師監(jiān)護(hù)下使用。
5、輔助檢查：
血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞顯著升高，C反應(yīng)蛋白常超過50mg/L。喉部CT可明確腫脹范圍及是否形成膿腫。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，并檢測流感嗜血桿菌抗體水平。
會(huì)厭炎急性期應(yīng)絕對(duì)禁食辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。保持環(huán)境濕度60%以上，使用加濕器避免干燥刺激?；謴?fù)期每日用生理鹽水霧化3次，持續(xù)1周。三個(gè)月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引發(fā)耳鼻喉感染的活動(dòng)，建議接種b型流感嗜血桿菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。觀察期間若出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分或血氧飽和度＜92%，需立即急診處理。
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