慢性腹瀉的發(fā)生類(lèi)型都有哪些
關(guān)鍵詞：
腹瀉
慢性腹瀉的發(fā)生類(lèi)型主要有感染性腹瀉、炎癥性腸病、吸收不良綜合征、腸易激綜合征和內(nèi)分泌性腹瀉五種。
1、感染性腹瀉：
由細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)持續(xù)感染引起，常見(jiàn)病原體包括艱難梭菌、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)等。這類(lèi)腹瀉多伴隨發(fā)熱、腹痛，糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞或蟲(chóng)卵。治療需針對(duì)病原體使用抗生素或抗寄生蟲(chóng)藥物，同時(shí)注意糾正水電解質(zhì)紊亂。
2、炎癥性腸?。?/h3>
包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎兩種自身免疫性疾病。典型表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重，結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)腸黏膜糜爛潰瘍。治療需使用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。
3、吸收不良綜合征：
因胰腺功能不全、乳糖酶缺乏或小腸切除術(shù)后導(dǎo)致。特征為脂肪瀉糞便浮油、惡臭，可能伴有體重下降和維生素缺乏。需補(bǔ)充胰酶制劑、采用去乳糖飲食，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
4、腸易激綜合征：
功能性腸病以腹瀉型為主，排便后腹痛緩解是典型特點(diǎn)?？赡芘c內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)有關(guān)。治療側(cè)重調(diào)節(jié)腸道菌群如雙歧桿菌、低FODMAP飲食和心理干預(yù)，避免使用止瀉藥掩蓋癥狀。
5、內(nèi)分泌性腹瀉：
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病自主神經(jīng)病變等內(nèi)分泌疾病引發(fā)。表現(xiàn)為夜間腹瀉、排便失禁，常合并多汗、心悸等全身癥狀。需控制原發(fā)病，糖尿病腹瀉可嘗試生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物治療。
慢性腹瀉患者應(yīng)記錄排便日記，觀察糞便性狀與飲食關(guān)聯(lián)。建議采用低脂、低纖維的溫和飲食，分次少量進(jìn)食。可適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水，酸奶等含益生菌食品有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，注意腹部保暖。若腹瀉持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)體重驟降、血便等警報(bào)癥狀，需及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡、血液生化等系統(tǒng)檢查。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排便控制能力，但需警惕長(zhǎng)期濫用止瀉藥物可能掩蓋病情。
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