肛周膿腫患者怎么預(yù)防肛瘺
肛周膿腫患者可通過(guò)保持局部清潔、避免久坐久站、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)治療原發(fā)病、定期復(fù)查等方式預(yù)防肛瘺。肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，若處理不當(dāng)可能發(fā)展為肛瘺。
1、保持局部清潔
每日用溫水清洗肛周皮膚，排便后使用無(wú)刺激濕巾輕柔擦拭?？蛇x擇含苦參、黃柏等成分的中藥坐浴，每日1-2次，每次10-15分鐘。避免使用堿性肥皂或強(qiáng)力沖洗，防止破壞皮膚屏障。清潔后保持干燥，可薄涂氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
2、避免久坐久站
連續(xù)坐立不超過(guò)1小時(shí)，每隔30分鐘起身活動(dòng)5分鐘。久坐時(shí)使用中空坐墊減輕肛周壓力，避免騎自行車(chē)等擠壓會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位，減少肛周組織受壓。辦公室工作者可設(shè)置站立辦公時(shí)段，促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日飲水1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等膳食纖維攝入至25-30克。限制辛辣刺激食物，避免飲酒。適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑，維持腸道菌群平衡。腹瀉時(shí)及時(shí)口服補(bǔ)液鹽，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
4、及時(shí)治療原發(fā)病
確診肛周膿腫后應(yīng)規(guī)范使用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染。形成膿腔者需由醫(yī)生行膿腫切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后配合紅光理療促進(jìn)愈合。合并糖尿病者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，克羅恩病患者需持續(xù)使用美沙拉嗪腸溶片維持治療。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查肛門(mén)指診和超聲，觀察有無(wú)瘺管形成。出現(xiàn)肛周疼痛加劇、滲液增多等情況時(shí)立即就診。高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年進(jìn)行肛門(mén)鏡檢查，必要時(shí)行磁共振肛周成像檢查。長(zhǎng)期隨訪期間避免自行使用痔瘡膏掩蓋癥狀。
肛周膿腫患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免穿緊身褲。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，如廁時(shí)不玩手機(jī)。出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感時(shí)可嘗試提肛運(yùn)動(dòng)，每日3組每組10次。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，飲食過(guò)渡從流質(zhì)逐漸恢復(fù)至普食。若發(fā)現(xiàn)肛周硬結(jié)或分泌物，須及時(shí)到肛腸外科就診排查肛瘺。
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