子宮破裂可能由瘢痕子宮、梗阻性難產(chǎn)、子宮發(fā)育異常、宮縮藥物使用不當(dāng)、外傷等因素引起。子宮破裂是產(chǎn)科急癥，需立即就醫(yī)處理。

既往剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后形成的瘢痕組織彈性較差，妊娠晚期子宮增大或分娩時(shí)宮縮壓力可能導(dǎo)致瘢痕處裂開。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，超聲可見子宮肌層連續(xù)性中斷。需緊急行子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù)，常用藥物包括縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等。

胎位異常或骨盆狹窄導(dǎo)致胎頭下降受阻時(shí)，子宮下段過(guò)度拉伸變薄可能發(fā)生破裂。多表現(xiàn)為產(chǎn)程停滯、病理性縮復(fù)環(huán)形成。需立即終止妊娠，可選用硫酸鎂注射液抑制宮縮，并行剖宮產(chǎn)術(shù)解除梗阻。

雙角子宮、單角子宮等先天性畸形患者子宮肌層結(jié)構(gòu)薄弱，妊娠中晚期易發(fā)生自發(fā)性破裂。常伴有急性失血性休克癥狀，需輸血同時(shí)行急診手術(shù)。術(shù)前可使用注射用血凝酶控制出血。

縮宮素或前列腺素類藥物劑量過(guò)大可能引發(fā)強(qiáng)直性宮縮，導(dǎo)致子宮肌層缺血壞死而破裂。表現(xiàn)為宮縮過(guò)強(qiáng)伴胎心率異常，需停用宮縮劑并靜脈注射鹽酸利托君注射液抑制宮縮。

妊娠期腹部遭受撞擊、墜落等外力沖擊可直接造成子宮撕裂傷。常見于車禍或暴力事件，需通過(guò)腹腔鏡檢查明確損傷程度，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

預(yù)防子宮破裂需規(guī)范產(chǎn)前檢查，瘢痕子宮孕婦應(yīng)嚴(yán)格控制二胎間隔時(shí)間，避免濫用宮縮藥物。妊娠期注意防護(hù)腹部，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需立即就診。產(chǎn)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)組織修復(fù)，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。