乳牙滯留可通過觀察等待、拔除乳牙、正畸干預(yù)、手術(shù)切除、預(yù)防感染等方式處理。乳牙滯留通常由恒牙胚缺失、乳牙根吸收不全、頜骨發(fā)育異常、遺傳因素、局部炎癥等原因引起。

1、觀察等待

恒牙未萌出且乳牙無松動時，可定期觀察3-6個月。建議每2-3個月拍攝口腔全景片監(jiān)測恒牙發(fā)育情況，期間避免用滯留乳牙啃咬硬物。若恒牙胚存在且位置正常，多數(shù)情況下恒牙萌出時會自然頂替乳牙。

2、拔除乳牙

恒牙已萌出但乳牙未脫落時需拔除滯留乳牙。局部麻醉下使用牙挺和拔牙鉗完整取出乳牙，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口或進食過熱食物。常見于下頜乳切牙滯留，拔牙后可促進恒牙自動調(diào)整至正常位置。

3、正畸干預(yù)

恒牙錯位萌出導(dǎo)致乳牙滯留時，需配合正畸牽引治療。通過固定矯治器施加輕力牽引恒牙歸位，常見于上頜乳尖牙滯留病例。治療期間需每4-6周復(fù)診調(diào)整矯治力度，全程約需6-12個月。

4、手術(shù)切除

乳牙牙根與頜骨粘連時需手術(shù)去除部分骨組織。采用牙齦翻瓣術(shù)暴露粘連區(qū)，用骨鑿或超聲骨刀分離乳牙與頜骨連接，適用于乳磨牙滯留伴牙根彎曲的情況。術(shù)后需縫合創(chuàng)口并配合抗生素預(yù)防感染。

5、預(yù)防感染

滯留乳牙出現(xiàn)齲壞或牙齦膿腫時，需先控制感染再處理滯留問題?？蛇x用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等兒童適用抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。感染控制后根據(jù)情況選擇拔牙或正畸治療。

日常應(yīng)注意培養(yǎng)兒童雙側(cè)咀嚼習慣，避免長期單側(cè)咀嚼導(dǎo)致頜骨發(fā)育不對稱。定期進行口腔檢查，6歲起每半年拍攝一次牙片監(jiān)測替牙情況。增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、奶酪等，促進恒牙正常發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過正常替牙時間3個月以上，建議及時到兒童口腔科就診評估。