肌肉萎縮原因有哪些方面引起的
肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、廢用性萎縮、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、遺傳因素等原因引起。
中樞或周圍神經(jīng)損傷會導致肌肉失去神經(jīng)支配,引發(fā)神經(jīng)源性肌萎縮。常見于脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變等,患者可能出現(xiàn)肌力下降、腱反射減弱。需通過神經(jīng)電生理檢查確診,治療包括神經(jīng)營養(yǎng)藥物和康復訓練。
長期制動或活動減少會造成肌肉蛋白質合成減少,常見于骨折固定、臥床患者。表現(xiàn)為肌肉體積縮小但肌纖維結構完整,通過漸進式抗阻訓練可逆轉,需注意避免關節(jié)攣縮等并發(fā)癥。
蛋白質攝入不足或吸收障礙會導致肌肉蛋白分解加速,見于長期饑餓、消化系統(tǒng)疾病。伴隨體重下降、皮下脂肪減少,需調(diào)整飲食結構,補充優(yōu)質蛋白和維生素D等營養(yǎng)素。
甲狀腺功能亢進、庫欣綜合征等激素異常會加速蛋白質分解代謝??赡馨殡S心悸、向心性肥胖等原發(fā)病癥狀,需通過激素替代或抑制劑治療原發(fā)病,同時進行營養(yǎng)支持。
進行性肌營養(yǎng)不良等遺傳性疾病會導致肌纖維變性壞死,表現(xiàn)為進行性肌無力?;驒z測可確診,目前以對癥治療為主,需定期評估呼吸肌和心肌功能。
預防肌肉萎縮需保持規(guī)律運動,每周進行3-5次抗阻訓練,重點鍛煉大肌群;每日保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入,優(yōu)選魚肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白;臥床患者應每2小時翻身并做被動關節(jié)活動;糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期監(jiān)測肌力變化。出現(xiàn)不明原因肌力下降或肌肉體積縮小持續(xù)加重時,應及時就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性疾病。
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