

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小腿肚肌肉萎縮可通過(guò)物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善,通常由神經(jīng)損傷、肌肉疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期制動(dòng)等原因引起。
1、物理治療神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肌肉萎縮,表現(xiàn)為肌力下降和活動(dòng)障礙。可通過(guò)電刺激療法、超聲波治療等促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù),配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
2、藥物治療肌肉疾病如肌營(yíng)養(yǎng)不良癥可能與基因缺陷有關(guān),通常伴隨肌纖維變性。可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10、左卡尼汀、三磷酸腺苷等營(yíng)養(yǎng)肌肉藥物。
3、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)導(dǎo)致肌蛋白分解,引發(fā)漸進(jìn)性萎縮。需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充支鏈氨基酸和維生素D。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或肌腱攣縮導(dǎo)致的萎縮,可能需進(jìn)行神經(jīng)松解或肌腱延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)前需評(píng)估肌電圖和MRI檢查結(jié)果,術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和水中運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力或伴隨感覺(jué)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科。
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