

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
淋巴細胞白血病的診斷主要依靠骨髓穿刺、流式細胞術(shù)、染色體分析和基因檢測等方法。確診流程通常包括血常規(guī)檢查、骨髓活檢、免疫分型和分子生物學(xué)檢測等步驟。
1、血常規(guī)檢查外周血涂片可發(fā)現(xiàn)異常淋巴細胞增多,常伴有血紅蛋白和血小板減少。血常規(guī)是篩查白血病的重要初篩手段。
2、骨髓穿刺骨髓細胞形態(tài)學(xué)檢查是確診金標準,可觀察到骨髓中淋巴細胞系異常增生。骨髓活檢能評估骨髓增生程度和浸潤模式。
3、免疫分型流式細胞術(shù)可明確異常淋巴細胞表面標志物,區(qū)分B細胞或T細胞來源。免疫分型對白血病亞型分類具有決定性意義。
4、分子檢測染色體核型分析和熒光原位雜交可檢測特征性遺傳學(xué)異常?;蛲蛔儥z測有助于預(yù)后評估和治療方案選擇。
確診后需完善全身評估,包括淋巴結(jié)超聲、胸腹部CT等檢查。治療前建議進行全面的體能狀態(tài)和并發(fā)癥評估。
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