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前置胎盤的典型癥狀為什么

產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞: 胎盤 前置胎盤

前置胎盤的典型癥狀主要有無痛性陰道流血、突發(fā)性大量出血、反復(fù)少量出血、胎位異常以及貧血相關(guān)表現(xiàn)。

1、無痛性陰道流血:

妊娠晚期突發(fā)無誘因、無腹痛的陰道流血是前置胎盤最典型表現(xiàn),出血量可多可少,常發(fā)生在夜間或休息時(shí)。由于胎盤附著于子宮下段,該處肌層收縮力差,血管破裂后無法有效閉合,血液直接從宮頸口流出。需立即臥床休息并就醫(yī),通過超聲檢查明確胎盤位置,必要時(shí)住院觀察。

2、突發(fā)性大量出血:

部分孕婦可能出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)超過500毫升的致命性出血,多見于完全性前置胎盤。子宮下段隨孕周擴(kuò)張導(dǎo)致胎盤剝離面擴(kuò)大,可能誘發(fā)失血性休克。需緊急輸血并終止妊娠,剖宮產(chǎn)是唯一有效治療手段,術(shù)中需做好子宮動(dòng)脈結(jié)扎等止血準(zhǔn)備。

3、反復(fù)少量出血:

邊緣性前置胎盤常表現(xiàn)為間歇性點(diǎn)滴出血,出血量與活動(dòng)量正相關(guān)。因胎盤邊緣接近宮頸內(nèi)口,輕微宮縮或外力摩擦即可導(dǎo)致毛細(xì)血管滲血。需絕對(duì)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)服用抑制宮縮藥物延緩出血發(fā)作。

4、胎位異常:

約30%前置胎盤孕婦合并臀位或橫位,因胎盤占據(jù)子宮下段空間阻礙胎頭銜接。需通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位,但操作可能誘發(fā)大出血,必須在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進(jìn)行。

5、貧血相關(guān)表現(xiàn):

長期慢性失血會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血癥狀,血紅蛋白低于70g/L需輸注濃縮紅細(xì)胞。同時(shí)需補(bǔ)充鐵劑、葉酸等造血原料,但口服鐵劑可能加重便秘,需配合膳食纖維攝入。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位減少宮縮,每日攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、鴨血等食物,避免彎腰、下蹲等增加腹壓動(dòng)作。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)入院,孕34周后需提前確定具備輸血條件的分娩醫(yī)院。出現(xiàn)任何出血癥狀需立即呼叫救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn),避免自行走動(dòng)加重出血。

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