鼻竇炎做什么檢查確診出來(lái)
關(guān)鍵詞：
鼻竇炎
鼻竇炎確診需通過(guò)臨床癥狀評(píng)估結(jié)合影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方法綜合判斷，主要檢查方式有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻腔分泌物培養(yǎng)、過(guò)敏原檢測(cè)。
1、鼻內(nèi)鏡檢查：
采用硬質(zhì)或軟性內(nèi)鏡直接觀察鼻腔及鼻竇開(kāi)口情況，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血腫脹、膿性分泌物等典型表現(xiàn)。該檢查能直觀判斷病變范圍，對(duì)篩竇炎、蝶竇炎等深部炎癥定位具有優(yōu)勢(shì)，檢查過(guò)程需配合表面麻醉。
2、鼻竇CT掃描：
薄層CT能清晰顯示各鼻竇解剖結(jié)構(gòu)及黏膜增厚程度，是判斷額竇、上頜竇炎癥的金標(biāo)準(zhǔn)。掃描可發(fā)現(xiàn)竇腔積液、骨質(zhì)改變等特征，對(duì)手術(shù)規(guī)劃有重要指導(dǎo)價(jià)值，兒童患者建議采用低劑量掃描方案。
3、鼻竇X線片：
通過(guò)華氏位、柯氏位等特殊投照體位觀察竇腔透光度，適用于上頜竇炎初步篩查。雖然分辨率低于CT，但具有輻射量小、成本低的優(yōu)點(diǎn)，可作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診檢查手段。
4、鼻腔分泌物培養(yǎng)：
通過(guò)鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)獲取膿性分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，能明確致病菌種類及耐藥情況。對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎尤為重要，可指導(dǎo)抗生素選擇，常見(jiàn)檢出菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
5、過(guò)敏原檢測(cè)：
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)排查變態(tài)反應(yīng)因素，適用于合并過(guò)敏性鼻炎的患者。塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)的黏膜水腫可導(dǎo)致竇口阻塞，是鼻竇炎遷延不愈的常見(jiàn)誘因。
確診鼻竇炎后需注意保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水沖洗每日2-3次有助于清除分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性發(fā)作期應(yīng)保證充足休息，避免游泳等可能引起鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)，慢性患者建議定期復(fù)查鼻竇CT監(jiān)測(cè)病情變化。冬季注意佩戴口罩減少冷空氣刺激，臥室使用加濕器維持50%-60%濕度有利于黏膜修復(fù)。
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