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乙狀結(jié)腸炎做腸鏡能查出來(lái)嗎

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 結(jié)腸炎 腸炎

乙狀結(jié)腸炎通過(guò)腸鏡檢查可以明確診斷。腸鏡能直觀(guān)觀(guān)察乙狀結(jié)腸黏膜的充血、水腫、糜爛等炎癥表現(xiàn),同時(shí)可進(jìn)行活檢以鑒別感染性、非特異性炎癥或其他病變。

1、腸鏡優(yōu)勢(shì):

腸鏡是診斷乙狀結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀(guān)察病變范圍、程度及形態(tài)特征。高清內(nèi)鏡能識(shí)別黏膜細(xì)微變化,如血管紋理消失、脆性增加、淺表潰瘍等典型炎癥表現(xiàn),對(duì)克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等特異性炎癥具有鑒別價(jià)值。

2、活檢作用:

腸鏡檢查中取黏膜組織進(jìn)行病理學(xué)分析,可明確炎癥類(lèi)型及活動(dòng)度?;顧z能區(qū)分感染性結(jié)腸炎如細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、缺血性結(jié)腸炎及顯微鏡下結(jié)腸炎,排除腫瘤性病變,為治療方案制定提供依據(jù)。

3、術(shù)前準(zhǔn)備:

檢查前需嚴(yán)格清潔腸道,避免糞便殘留影響觀(guān)察。低渣飲食、口服瀉劑及灌腸是常用準(zhǔn)備措施。糖尿病患者需調(diào)整降糖方案,服用抗凝藥物者應(yīng)提前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、其他輔助檢查:

糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)可評(píng)估腸道炎癥活動(dòng)度,血液檢查能發(fā)現(xiàn)貧血、C反應(yīng)蛋白升高等全身炎癥指標(biāo)。腹部CT或MRI適用于評(píng)估腸壁增厚、膿腫等并發(fā)癥,但不能替代腸鏡的直觀(guān)診斷價(jià)值。

5、適應(yīng)癥與禁忌:

反復(fù)腹痛、腹瀉、便血患者建議行腸鏡檢查。嚴(yán)重心肺功能不全、急性腸穿孔、妊娠晚期屬相對(duì)禁忌。術(shù)后可能出現(xiàn)腹脹、短暫腹痛,極少數(shù)發(fā)生出血或穿孔需立即就醫(yī)。

確診乙狀結(jié)腸炎后需根據(jù)病因規(guī)范治療。感染性炎癥需針對(duì)性使用抗生素,非特異性炎癥可采用5-氨基水楊酸制劑。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息,適度補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。急性期建議低纖維飲食,緩解期逐漸增加膳食纖維攝入。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況,出現(xiàn)體重下降、持續(xù)發(fā)熱或便血加重需及時(shí)復(fù)診。

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