小孩白血病身上長(zhǎng)紅疙瘩
兒童白血病伴發(fā)皮膚紅疙瘩可能與血小板減少、凝血功能障礙、藥物過(guò)敏反應(yīng)、皮膚感染、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)等因素有關(guān)。需通過(guò)血常規(guī)檢查、骨髓穿刺、皮膚活檢等方式明確診斷，治療需針對(duì)白血病類型制定化療或靶向治療方案。
1、血小板減少：
白血病患兒骨髓造血功能異常導(dǎo)致血小板生成不足，皮膚出現(xiàn)針尖大小出血點(diǎn)或瘀斑，按壓不褪色。需定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，嚴(yán)重時(shí)輸注血小板懸液，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
2、凝血功能障礙：
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)肝臟影響凝血因子合成，表現(xiàn)為皮下大片淤青或血皰。需補(bǔ)充維生素K改善凝血功能，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿，護(hù)理時(shí)注意觀察出血范圍變化。
3、藥物過(guò)敏反應(yīng)：
化療藥物如門冬酰胺酶、阿糖胞苷可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹伴瘙癢。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定等抗組胺藥物，嚴(yán)重過(guò)敏需腎上腺素?fù)尵戎委煛?/p>
4、皮膚感染：
化療后中性粒細(xì)胞減少易繼發(fā)真菌或細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰疹或蜂窩織炎。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇伏立康唑或萬(wàn)古霉素等抗感染治療，保持皮膚清潔干燥。
5、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)：
髓外白血病細(xì)胞侵犯真皮層形成藍(lán)紅色結(jié)節(jié)，觸之堅(jiān)硬。需通過(guò)皮膚活檢確診，加強(qiáng)全身化療強(qiáng)度，局部可考慮放射治療減輕皮損。
白血病患兒皮膚護(hù)理需每日溫水清潔后涂抹無(wú)刺激保濕霜，選擇純棉寬松衣物減少摩擦。飲食應(yīng)保證高蛋白、高維生素?cái)z入，推薦蒸蛋羹、鯽魚豆腐湯等易消化食物。避免食用帶刺魚類或堅(jiān)硬食物以防黏膜損傷出血。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血象變化，出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮疹加重時(shí)需立即就醫(yī)。維持室內(nèi)濕度50%-60%，每日紫外線消毒房間，限制探視人數(shù)預(yù)防交叉感染。
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