腎結(jié)石手術(shù)結(jié)石能取出嗎
腎結(jié)石手術(shù)通常能有效取出結(jié)石，主要方式有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。
1、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：
適用于直徑大于2厘米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石。醫(yī)生在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石。該手術(shù)對腎臟創(chuàng)傷較小，但術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周。可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需配合抗生素預(yù)防。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：
針對輸尿管中下段結(jié)石或較小腎結(jié)石。經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。無需體表切口，恢復(fù)快，但結(jié)石較大時需分次手術(shù)。術(shù)后可能發(fā)生輸尿管黏膜損傷或暫時性血尿。
3、體外沖擊波碎石：
適用于直徑0.5-2厘米的腎盂或腎盞結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎片隨尿液排出。無需住院但需多次治療，碎石后可能引發(fā)腎絞痛。腎功能不全或孕婦禁用該方法。
4、開放手術(shù)取石：
僅用于合并解剖畸形、極度肥胖等特殊情況。通過腰部切口直接切開腎盂取出結(jié)石，創(chuàng)傷大且恢復(fù)期長。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已逐漸被微創(chuàng)技術(shù)替代，術(shù)后可能遺留腰部麻木感。
5、腹腔鏡手術(shù)：
適用于合并腎盂輸尿管連接部狹窄的結(jié)石。通過腹部小孔置入器械，在修復(fù)畸形同時取出結(jié)石。需全身麻醉，但比開放手術(shù)恢復(fù)快，術(shù)后3天可下床活動。
術(shù)后需每日飲水2000-3000毫升促進殘石排出，限制草酸含量高的菠菜、巧克力等食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，適當(dāng)進行跳躍運動幫助微小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診，術(shù)后半年內(nèi)每3個月復(fù)查一次泌尿系CT。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，尿酸結(jié)石患者需堿化尿液，鈣鹽結(jié)石患者應(yīng)控制乳制品攝入。
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