大牙中間長(zhǎng)出的尖狀物通常由牙釉質(zhì)發(fā)育異常、多生牙、牙骨質(zhì)增生、牙齒磨損或齲齒殘留引起，可通過(guò)調(diào)磨修復(fù)、正畸治療、填充修復(fù)、牙冠修復(fù)或拔除等方式處理。

1、牙釉質(zhì)異常：

牙齒發(fā)育過(guò)程中釉質(zhì)過(guò)度沉積可能形成尖銳突起，常見(jiàn)于磨牙咬合面。無(wú)明顯癥狀時(shí)可觀察，若影響咀嚼或刺激黏膜，需口腔科醫(yī)生用高速車(chē)針調(diào)磨平整，術(shù)后建議使用脫敏牙膏緩解敏感。

2、多生牙萌出：

額外牙胚發(fā)育形成的錐形多生牙常從磨牙鄰間隙萌出。需拍攝口腔全景片確認(rèn)牙根形態(tài)，多數(shù)需手術(shù)拔除。對(duì)于位置正常且不影響咬合的多生牙，可考慮保留并做形態(tài)修整。

3、牙骨質(zhì)增生：

牙根表面骨質(zhì)異常增殖可能穿透牙齦形成骨性突起。觸診質(zhì)地堅(jiān)硬，X線顯示高密度影像。無(wú)癥狀者無(wú)需處理，持續(xù)疼痛或影響義齒佩戴時(shí)需手術(shù)削除增生部分。

4、牙齒磨損：

長(zhǎng)期夜磨牙或咬硬物導(dǎo)致牙尖折斷，殘留銳利邊緣易劃傷口腔黏膜。采用復(fù)合樹(shù)脂填充恢復(fù)牙體形態(tài)，嚴(yán)重缺損需全瓷冠修復(fù)。建議佩戴咬合墊預(yù)防進(jìn)一步磨損。

5、齲齒殘留：

齲壞導(dǎo)致牙體崩解后殘留尖銳腐質(zhì)，常伴有冷熱刺激痛。需徹底清除腐質(zhì)后視缺損程度選擇玻璃離子填充或嵌體修復(fù)，深齲近髓時(shí)需先進(jìn)行蓋髓治療。

日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，每次進(jìn)食后使用牙線清潔牙縫，選擇含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齒形態(tài)異常及時(shí)干預(yù)。對(duì)于伴有牙齦出血或自發(fā)痛的情況，需排除根尖周炎等疾病，盡早就醫(yī)拍攝牙片明確診斷。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齒異常突起時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮保守觀察，待生長(zhǎng)發(fā)育穩(wěn)定后再評(píng)估處理方案。