癌癥晚期電解質(zhì)紊亂是怎么回事
癌癥晚期電解質(zhì)紊亂可能由腫瘤代謝異常、消化吸收障礙、腎功能受損、藥物副作用、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。電解質(zhì)紊亂通常表現(xiàn)為乏力、心律失常、意識模糊、肌肉痙攣、惡心嘔吐等癥狀。
1、腫瘤代謝異常：
惡性腫瘤細胞增殖過程中會產(chǎn)生大量乳酸等酸性代謝產(chǎn)物，導致代謝性酸中毒，進而影響鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)的平衡。這種情況需要通過靜脈補液糾正酸堿失衡，同時使用碳酸氫鈉等堿性藥物中和酸性物質(zhì)。
2、消化吸收障礙：
癌癥晚期患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，導致電解質(zhì)攝入不足或丟失過多。這種情況需要調(diào)整飲食結(jié)構，增加富含電解質(zhì)的流質(zhì)食物，必要時通過腸外營養(yǎng)補充電解質(zhì)。
3、腎功能受損：
腫瘤轉(zhuǎn)移或化療藥物可能導致腎功能損害，影響腎臟對電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能。這種情況需要監(jiān)測腎功能指標，限制高鉀食物攝入，必要時進行血液透析治療。
4、藥物副作用：
化療藥物、利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物可能干擾電解質(zhì)平衡。這種情況需要定期檢測電解質(zhì)水平，調(diào)整藥物劑量或更換對電解質(zhì)影響較小的替代藥物。
5、內(nèi)分泌失調(diào)：
某些腫瘤可能分泌異位激素，如抗利尿激素異常分泌綜合征會導致低鈉血癥。這種情況需要進行激素水平檢測，使用托伐普坦等特異性抗利尿激素受體拮抗劑治療。
癌癥晚期患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時，日常護理需特別注意維持水電解質(zhì)平衡。建議少量多次飲用含電解質(zhì)的口服補液鹽，飲食上可選擇香蕉、橙子等富含鉀的水果，牛奶、豆腐等含鈣豐富的食物，以及適量咸味食物補充鈉離子。同時要密切監(jiān)測尿量、血壓等生命體征，定期復查電解質(zhì)水平。對于嚴重電解質(zhì)紊亂的患者，應及時就醫(yī)進行靜脈補液治療，避免發(fā)生心律失常等嚴重并發(fā)癥。家屬在護理過程中要注意觀察患者的精神狀態(tài)和肢體活動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員。
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