肛門瘙癢疼有哪些原因
肛門瘙癢疼痛可能由不良衛(wèi)生習(xí)慣、飲食刺激、過敏反應(yīng)、肛周濕疹、痔瘡、肛裂、肛瘺、蟯蟲感染、肛竇炎等原因引起。
排便后清潔不徹底,殘留的糞便刺激肛周皮膚,或過度使用堿性肥皂、濕巾擦拭,破壞局部皮膚屏障。日常應(yīng)使用溫水清洗,選擇柔軟紙巾輕輕蘸干,保持肛周干燥清爽。
長(zhǎng)期攝入辛辣食物如辣椒、酒精、咖啡因等,可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致排便時(shí)分泌物增多引發(fā)瘙癢。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少刺激性食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍(lán)花等有助于改善癥狀。
接觸化纖內(nèi)褲、染料或局部涂抹藥膏可能引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為肛周紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。需立即停用可疑過敏原,穿純棉透氣內(nèi)衣,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行抗過敏治療。
與長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、摩擦等因素相關(guān),皮膚出現(xiàn)丘疹、滲液且邊界不清??勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用制劑,配合保持局部干燥。
痔瘡可能與腹壓增高、久坐等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、脫出物等癥狀。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解,若形成嵌頓痔需考慮手術(shù)治療。
肛裂可能與便秘、機(jī)械性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛、少量出血等癥狀??赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴、使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,陳舊性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
肛瘺多由肛周膿腫破潰形成,瘺管持續(xù)分泌膿液刺激皮膚。典型癥狀包括肛周硬結(jié)、反復(fù)流膿。確診后需行肛瘺切開術(shù)或掛線術(shù)根治,術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染。
常見于兒童群體,夜間成蟲在肛周產(chǎn)卵引起劇烈瘙癢。家長(zhǎng)需注意孩子衣物煮沸消毒,集體生活者應(yīng)同時(shí)治療,遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑顆粒、局部涂抹蟯蟲膏。
肛竇炎可能與細(xì)菌感染、腹瀉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛內(nèi)墜脹、排便不盡感等癥狀。急性期需使用頭孢克肟顆粒等抗生素,配合肛門鏡下行肛竇引流術(shù)。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免搔抓患處,飲食宜清淡富含膳食纖維。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,通過肛門鏡、糞常規(guī)等檢查明確病因。夜間瘙癢明顯者可嘗試側(cè)臥減輕壓迫,排便后可用溫水坐浴10分鐘緩解不適。
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