腸梗阻的癥狀及治療方法有哪些
腸梗阻的癥狀主要有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，治療方法包括胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等。腸梗阻可能與腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等因素有關(guān)，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度采取針對(duì)性治療。
1、腹痛
腸梗阻患者早期常出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，疼痛部位多位于臍周或下腹部，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。隨著病情進(jìn)展，疼痛可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性并加重。腸系膜血管受壓時(shí)可能出現(xiàn)劇烈腹痛。治療需禁食并胃腸減壓，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液緩解痙攣性疼痛，嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
2、嘔吐
高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，嘔吐物含胃內(nèi)容物或膽汁；低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚，可能吐出糞樣物。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。治療需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐，完全性梗阻需手術(shù)干預(yù)。
3、腹脹
梗阻部位以下腸管積氣積液導(dǎo)致腹部膨隆，可見(jiàn)腸型或蠕動(dòng)波，叩診呈鼓音。麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為全腹均勻膨隆?？赏ㄟ^(guò)肛管排氣緩解癥狀，使用多潘立酮片促進(jìn)腸蠕動(dòng)，機(jī)械性梗阻需手術(shù)解除病因。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者肛門(mén)停止排便排氣，部分梗阻可能仍有少量排氣。治療初期禁食禁水，通過(guò)甘油灌腸劑刺激排便，無(wú)效者需手術(shù)解除梗阻。需注意與便秘鑒別，結(jié)腸梗阻可能出現(xiàn)大便變細(xì)。
5、全身癥狀
嚴(yán)重腸梗阻可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等感染性休克表現(xiàn)，提示腸壞死或穿孔。需緊急手術(shù)切除壞死腸段，術(shù)后使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，同時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低渣飲食，避免食用豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，觀察排便情況。術(shù)后患者需定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口疝。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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