牙齒有黑點可通過改善口腔衛(wèi)生、超聲波潔牙、樹脂充填、瓷貼面修復、根管治療等方式處理。牙齒黑點通常由色素沉積、齲齒、牙釉質發(fā)育不全、牙結石、四環(huán)素牙等原因引起。

1、改善口腔衛(wèi)生

每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔牙縫，有助于清除牙面色素和軟垢。色素沉積多與長期飲用咖啡、茶或吸煙有關，表現(xiàn)為牙齒表面點狀或片狀黑斑?？啥ㄆ谟醚揽茠伖飧噍p度摩擦黑點區(qū)域，但避免過度用力損傷牙釉質。

2、超聲波潔牙

適用于牙結石導致的齦緣黑線，通過高頻振動清除牙菌斑和結石。牙結石壓迫牙齦可能導致出血、口臭，長期積累會形成黑色鈣化沉積。治療后需避免進食深色食物24小時，每年建議進行1-2次專業(yè)潔治。

3、樹脂充填

淺層齲壞形成的黑點可用復合樹脂修復。齲齒初期表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊，發(fā)展后形成黑色齲洞，常伴冷熱敏感。治療時需去除腐質后分層充填，術后避免咬硬物，可使用含氟化亞錫的防敏感牙膏。

4、瓷貼面修復

牙釉質發(fā)育不全或四環(huán)素牙引起的廣泛性黑斑可考慮貼面修復。發(fā)育不全的牙釉質表面存在凹陷或粗糙，容易滯留色素；四環(huán)素牙表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色改變。需磨除少量牙體后粘結全瓷貼面，維護時禁用超聲波清洗。

5、根管治療

齲壞波及牙髓時需進行根管治療。此時黑點下方可能存在牙髓壞死，伴隨自發(fā)痛或咬合痛，X線片顯示根尖陰影。治療包括去除感染牙髓、根管消毒和三維充填，完成后建議冠修復保護患牙。

日常應減少碳酸飲料和酸性食物攝入，進食后及時漱口。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)黑點增大或出現(xiàn)疼痛需立即就診。兒童乳牙黑點可能提示猛性齲，家長需協(xié)助使用兒童含氟牙膏并監(jiān)督刷牙。正畸患者要特別注意托槽周圍清潔，可使用沖牙器輔助維護。