站久了腰酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關。站姿不良、腰部肌肉力量不足、腰椎退行性變、炎癥反應、結石刺激等均可誘發(fā)癥狀。

1、腰肌勞損

長時間站立會導致腰部肌肉持續(xù)緊張，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見于長期保持固定姿勢的人群，如教師、售貨員。可通過熱敷緩解癥狀，必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。建議避免久站久坐，每1小時活動腰部5分鐘。

2、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經(jīng)根會引起放射性腰痛，久站加重椎間盤壓力。多見于重體力勞動者，可能伴隨下肢麻木。需通過腰椎MRI確診，急性期可用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行椎間孔鏡手術。

3、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少會導致支撐力下降，久站時腰椎負荷增加產(chǎn)生隱痛。絕經(jīng)后女性高發(fā)，可能伴發(fā)駝背。骨密度檢查可診斷，需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片，配合日光浴改善。

4、強直性脊柱炎

骶髂關節(jié)炎癥可放射至腰部，晨僵和久站后疼痛明顯。青年男性多見，伴隨夜間痛醒。需檢查HLA-B27基因，使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制進展。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結石或腎盂腎炎會引起腰部鈍痛，站立時臟器下垂加重癥狀。可能伴尿頻尿急，需尿常規(guī)和B超鑒別。腎結石可用排石顆粒，感染需服用鹽酸左氧氟沙星膠囊，大量飲水每日2000毫升以上。

日常應加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作，使用符合人體工學的站立墊，控制單次站立時間不超過2小時。體重超標者需減重減輕腰椎負荷，睡眠選擇硬板床。若疼痛持續(xù)1周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，需立即就診排除馬尾綜合征等急癥。