小孩睪丸積液怎么回事
小孩睪丸積液可能由鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸炎、外傷等原因引起，可通過觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
1、鞘膜積液
鞘膜積液是睪丸鞘膜腔內(nèi)液體積聚過多所致，可能與鞘狀突未閉合、淋巴回流障礙等因素有關(guān)。患兒表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，透光試驗陽性。輕度積液可觀察隨訪，嚴重時需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜切除術(shù)。臨床常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒預防感染，布洛芬混懸液緩解不適。
2、腹股溝疝
腹股溝疝可能導致腸管進入陰囊引發(fā)繼發(fā)性積液，與先天性腹膜鞘狀突未閉有關(guān)。癥狀包括腹股溝區(qū)包塊、陰囊墜脹感，哭鬧時加重。家長需避免患兒劇烈哭鬧，可使用疝氣帶暫時固定，必要時行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能，乳果糖口服溶液緩解便秘。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導致血流受阻，可能繼發(fā)反應性積液。表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置上抬，多普勒超聲顯示血流信號減弱。需在6小時內(nèi)急診手術(shù)復位固定，延遲處理可能導致睪丸壞死。術(shù)后可配合使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，對乙酰氨基酚滴劑鎮(zhèn)痛。
4、睪丸炎
病毒或細菌感染引發(fā)的睪丸炎可能伴隨鞘膜滲出，常見于流行性腮腺炎后。癥狀包括睪丸腫痛、發(fā)熱，陰囊皮膚發(fā)紅。家長應讓患兒臥床休息并用陰囊托抬高，急性期可冷敷。藥物治療包括利巴韋林顆?？共《?，阿奇霉素干混懸劑抗細菌感染，必要時聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。
5、外傷
陰囊部位撞擊傷可能導致鞘膜毛細血管破裂滲液，形成創(chuàng)傷性積液。可見陰囊淤青、腫脹，超聲檢查無血流異常。早期需冷敷止血，48小時后熱敷促進吸收。若血腫較大可穿刺抽液，配合云南白藥膠囊化瘀，頭孢丙烯分散片預防繼發(fā)感染。
家長發(fā)現(xiàn)孩子陰囊腫脹時應避免擠壓揉搓，保持會陰清潔干燥，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免劇烈運動防止加重損傷。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進修復，適量增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物增強免疫力。定期復查超聲監(jiān)測積液變化，2歲以下生理性鞘膜積液多數(shù)可自行吸收。
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