小兒鼻腺體肥大手術有什么弊端
小兒鼻腺體肥大手術可能存在術后出血、感染、腺體殘留或復發(fā)、中耳炎風險增加、鼻腔粘連等弊端。手術方式主要有傳統腺樣體刮除術和低溫等離子消融術兩種,需根據患兒具體情況選擇。
傳統腺樣體刮除術在盲視下操作可能造成周圍組織損傷,術后疼痛感較明顯,恢復期約7-10天。低溫等離子消融術雖然創(chuàng)傷較小,但設備要求較高,部分基層醫(yī)院可能無法開展。兩種術式均存在術后1-3天內創(chuàng)面滲血的可能,嚴重時需進行鼻腔填塞止血。術后1-2周內可能出現暫時性開放性鼻音,多數在黏膜修復后可自行緩解。
術后護理不當可能引發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染,表現為持續(xù)發(fā)熱、鼻腔異味等癥狀。腺體殘留多因手術視野暴露不充分導致,可能需二次手術干預。部分患兒術后可能出現咽鼓管功能障礙,增加分泌性中耳炎發(fā)生概率。鼻腔粘連常發(fā)生于術后換藥不及時的患兒,需通過定期復查早期發(fā)現處理。
建議術后保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口,避免劇烈運動。飲食以溫涼流質為主,逐步過渡到正常飲食。定期復查鼻咽鏡評估恢復情況,出現持續(xù)鼻塞、聽力下降等情況需及時就診。術前應與醫(yī)生充分溝通手術方案及可能風險,術后嚴格遵循醫(yī)囑進行護理。
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