慢性中耳炎是怎么回事
關(guān)鍵詞：
中耳炎
慢性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、反復(fù)急性感染、免疫異常、膽脂瘤形成、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療、局部清潔、聽力康復(fù)、預(yù)防感染等方式治療。
1、咽鼓管功能障礙
咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，功能障礙可能導(dǎo)致中耳通氣不足，引發(fā)積液和炎癥。患者可能出現(xiàn)耳悶脹感、聽力下降等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕黏膜水腫，或采用咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。日常避免用力擤鼻，乘坐飛機(jī)時可咀嚼口香糖幫助咽鼓管開放。
2、反復(fù)急性感染
急性中耳炎未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性，常見致病菌為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌?；颊叨莱掷m(xù)流膿、鼓膜穿孔。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液控制感染，口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。治療期間保持耳道干燥，避免游泳或淋浴時進(jìn)水。
3、免疫異常
自身免疫性疾病或長期使用免疫抑制劑可能削弱中耳黏膜防御能力。此類患者易合并真菌感染，表現(xiàn)為耳道瘙癢和白色分泌物?？勺襻t(yī)囑使用氟康唑氯化鈉注射液，同時需控制原發(fā)病。建議定期監(jiān)測免疫功能，避免接觸過敏原。
4、膽脂瘤形成
中耳上皮細(xì)胞異常增生可形成膽脂瘤，破壞聽小骨和周圍骨質(zhì)。典型癥狀為惡臭膿液和傳導(dǎo)性耳聾。確診后需手術(shù)清除病灶，如完壁式乳突根治術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡，防止復(fù)發(fā)。避免自行掏耳，減少局部刺激。
5、過敏反應(yīng)
過敏性鼻炎或濕疹可能引發(fā)中耳黏膜水腫，表現(xiàn)為雙耳反復(fù)滲出和耳癢。治療需聯(lián)合氯雷他定片抗過敏，輔以布地奈德鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。保持居住環(huán)境清潔，減少塵螨接觸，飲食避免已知過敏食物。
慢性中耳炎患者應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少辛辣食物攝入以防黏膜充血。游泳時使用專用耳塞防護(hù)，洗澡后及時擦干耳廓。聽力下降者可通過助聽器改善交流，定期進(jìn)行純音測聽評估病情。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈耳痛或面癱等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。長期流膿者建議每3-6個月進(jìn)行耳內(nèi)鏡和顳骨CT檢查，監(jiān)測病變進(jìn)展。
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