腎小球過(guò)濾率70是腎功能不全嗎
腎小球?yàn)V過(guò)率70毫升/分鐘屬于輕度腎功能下降，尚未達(dá)到腎功能不全診斷標(biāo)準(zhǔn)。評(píng)估腎功能需結(jié)合尿蛋白、血肌酐、腎臟影像學(xué)等指標(biāo)綜合判斷。
1、濾過(guò)率分級(jí)：
腎小球?yàn)V過(guò)率90以上為正常，60-89為輕度下降，30-59為中度下降，15-29為重度下降，低于15則為腎衰竭。70處于輕度下降區(qū)間，提示早期腎功能損傷，但未達(dá)到腎功能不全的臨床標(biāo)準(zhǔn)。
2、病因分析：
可能與高血壓、糖尿病等慢性病相關(guān)，也可能由急性腎損傷恢復(fù)期、老年性腎功能生理性減退導(dǎo)致。需排查是否存在蛋白尿、血尿等伴隨癥狀，超聲檢查可觀察腎臟結(jié)構(gòu)變化。
3、臨床意義：
此階段多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血。需警惕心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等代謝指標(biāo)。
4、干預(yù)措施：
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽控制在5克以內(nèi)，蛋白質(zhì)攝入量0.8克/公斤體重。避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，慎用造影劑?？蛇x用金水寶膠囊、尿毒清顆粒等中成藥輔助治療。
5、監(jiān)測(cè)隨訪：
每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)，糖尿病患者需強(qiáng)化血糖控制。出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，腎功能持續(xù)下降需腎內(nèi)科?？浦委?。
保持每日飲水1500-2000毫升，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料，增加新鮮蔬菜攝入。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓，控制在130/80毫米汞柱以下。合并貧血者可適當(dāng)補(bǔ)充重組人促紅素，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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