腎功能不全包括哪些疾病癥狀
腎功能不全主要表現為排尿異常、水腫、乏力、食欲減退及皮膚瘙癢等癥狀,常見于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病。
早期可能出現夜尿增多、尿量減少或泡沫尿,進展期可發(fā)展為少尿或無尿。這與腎小球濾過率下降、尿液濃縮功能受損有關。需通過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等檢查評估,治療需針對原發(fā)病控制血壓血糖,必要時采用利尿劑或透析支持。
常見于眼瞼和下肢,嚴重時波及全身。因腎臟排水排鈉能力下降導致水鈉潴留,伴隨低蛋白血癥時加重。限制鈉鹽攝入、抬高肢體可緩解,頑固性水腫需結合利尿劑治療,同時糾正低蛋白血癥。
腎臟促紅細胞生成素分泌不足引發(fā)腎性貧血,表現為面色蒼白、活動后氣促。可能與鐵代謝障礙、紅細胞壽命縮短等因素有關。建議補充重組人促紅素,配合鐵劑、葉酸等造血原料,重度貧血需輸血治療。
毒素蓄積刺激胃腸黏膜導致惡心嘔吐、食欲下降,晚期出現口臭尿毒癥口臭。與尿素氮等代謝廢物堆積相關。需限制蛋白質攝入,使用碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時進行血液凈化治療。
磷鈣代謝紊亂導致皮膚鈣鹽沉積,伴隨繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。表現為全身頑固性瘙癢,抓撓后易繼發(fā)感染。需控制血磷水平,使用磷結合劑,紫外線照射或加巴噴丁可緩解癥狀。
腎功能不全患者需嚴格限制每日蛋白質攝入量0.6-0.8g/kg,優(yōu)選優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉;控制鉀、磷含量高的食物如香蕉、堅果;保持每日尿量1500ml以上,適度進行步行、太極拳等低強度運動;定期監(jiān)測血壓、血肌酐、電解質等指標。出現嚴重水腫、意識改變或高鉀血癥時需立即就醫(yī)。
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