嬰幼兒缺鐵性貧血是由什么引起的
嬰幼兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多及先天儲(chǔ)備不足等因素引起。常見(jiàn)原因包括母乳鐵含量低、輔食添加不當(dāng)、慢性腸道疾病、早產(chǎn)低體重及反復(fù)感染等。
1、鐵攝入不足：
母乳中鐵含量?jī)H為0.3-0.5mg/L，6月齡后未及時(shí)添加富含鐵的輔食如強(qiáng)化米粉、紅肉泥等，易導(dǎo)致鐵元素供給不足。部分家長(zhǎng)過(guò)度依賴米湯、果汁等低鐵食物作為輔食，進(jìn)一步加劇鐵缺乏風(fēng)險(xiǎn)。
2、吸收障礙：
慢性腹瀉、乳糜瀉等腸道疾病會(huì)影響鐵的吸收效率。過(guò)量攝入抑制鐵吸收的物質(zhì)如鈣劑、茶多酚等，或維生素C等促吸收營(yíng)養(yǎng)素不足，均可能導(dǎo)致鐵的生物利用率下降。
3、需求增加：
早產(chǎn)兒因追趕性生長(zhǎng)需額外鐵元素支持，低出生體重兒先天儲(chǔ)備不足。6-24月齡嬰幼兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，血容量擴(kuò)張速度超過(guò)鐵儲(chǔ)備補(bǔ)充能力，更易出現(xiàn)供需失衡。
4、丟失過(guò)多：
反復(fù)呼吸道或消化道感染可能造成隱性失血，牛奶蛋白過(guò)敏引發(fā)的腸黏膜損傷會(huì)導(dǎo)致慢性滲血。某些寄生蟲(chóng)感染如鉤蟲(chóng)病可直接引起腸道失血，每日失血2ml即可消耗1mg鐵元素。
5、先天儲(chǔ)備不足：
妊娠晚期是胎兒鐵儲(chǔ)備關(guān)鍵期，孕母缺鐵、妊娠期高血壓或胎盤功能不良會(huì)影響胎兒鐵轉(zhuǎn)運(yùn)。雙胞胎、多胞胎因需共享母體鐵儲(chǔ)備，出生時(shí)血清鐵蛋白水平常低于單胎嬰兒。
預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強(qiáng)孕母鐵營(yíng)養(yǎng)，足月兒4-6月齡及時(shí)添加高鐵輔食，早產(chǎn)兒建議2周齡起預(yù)防性補(bǔ)鐵。日常飲食注意動(dòng)物肝臟、瘦肉等血紅素鐵與菠菜、黑木耳等植物性鐵的搭配，避免與牛奶、濃茶同食影響吸收。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查，出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具蛋白琥珀酸鐵、葡萄糖酸亞鐵等補(bǔ)鐵制劑，治療期間需配合維生素C促進(jìn)吸收并監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
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