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癲癇病的起因是什么

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 癲癇 癲癇病的

癲癇病的起因主要有遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經系統(tǒng)感染以及代謝異常等。癲癇是一種由大腦神經元異常放電引起的慢性腦部疾病,表現為反復發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。

1、遺傳因素

部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關。這類癲癇通常在兒童或青少年時期發(fā)病,表現為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,基因檢測有助于明確診斷,治療上需根據發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片。

2、腦部損傷

顱腦外傷、產傷、腦腫瘤或腦部手術等造成的結構性腦損傷可導致癲癇發(fā)作。這類癲癇多表現為局灶性發(fā)作,可能伴有肢體麻木或視覺異常。腦部CT或MRI檢查可發(fā)現病灶,治療需針對原發(fā)病因,同時使用卡馬西平片或奧卡西平片控制發(fā)作。

3、腦血管疾病

腦卒中、腦出血或腦動脈畸形等腦血管病變可能破壞腦組織,形成異常放電灶。中老年患者多見,發(fā)作形式多樣,可能伴隨偏癱或言語障礙。腦血管造影有助于診斷,除控制血壓血糖外,可選用苯妥英鈉片或加巴噴丁膠囊預防發(fā)作。

4、中樞神經系統(tǒng)感染

腦炎、腦膜炎等感染性疾病可引起腦組織炎癥反應和瘢痕形成,增加癲癇發(fā)作風險?;颊叱S邪l(fā)熱病史,發(fā)作時可能出現精神行為異常。腦脊液檢查可明確感染類型,在抗感染治療同時,需使用托吡酯片或唑尼沙胺片預防癲癇發(fā)作。

5、代謝異常

低血糖、低血鈣、尿毒癥或肝性腦病等全身代謝紊亂可誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。這類發(fā)作多隨代謝紊亂糾正而緩解,但反復嚴重低血糖可能導致永久性腦損傷。需監(jiān)測電解質和肝腎功能,及時糾正代謝失衡,必要時短期使用地西泮注射液控制急性發(fā)作。

癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、堅果等。運動選擇低風險項目如散步、瑜伽,避免游泳、登山等高風險活動。嚴格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調整劑量或突然停藥,定期復診評估治療效果和藥物不良反應。家屬需學習癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作應立即送醫(yī)。

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