宮腔占位主要有子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜癌等可能。這些病變的性質(zhì)從良性到惡性不等，需通過醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。

一、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性突起，可能與雌激素水平過高有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長。診斷常依靠超聲檢查，治療可選擇宮腔鏡下行息肉切除術(shù)，術(shù)后可能使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊或炔諾酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，其發(fā)生可能與遺傳因素和激素水平相關(guān)。常見癥狀包括月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感或壓迫癥狀。根據(jù)肌瘤大小和位置，治療方式有藥物治療如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊，或手術(shù)切除如子宮肌瘤剔除術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)比例失衡導(dǎo)致的異常增厚，主要與長期無孕激素拮抗的雌激素刺激有關(guān)。臨床表現(xiàn)以不規(guī)則陰道出血為主，可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。治療需根據(jù)病理類型選擇孕激素藥物如醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)，復(fù)雜病例需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多及子宮均勻性增大。治療方案包括緩解疼痛的布洛芬緩釋膠囊、抑制病灶的達(dá)那唑膠囊，嚴(yán)重者可行子宮全切術(shù)。

五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜上皮的惡性腫瘤，高危因素包括肥胖、糖尿病和長期雌激素暴露。主要癥狀為絕經(jīng)后陰道流血或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂。確診需子宮內(nèi)膜活檢，治療根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合化療藥物如紫杉醇注射液、卡鉑注射液等綜合治療。

發(fā)現(xiàn)宮腔占位后應(yīng)及時進(jìn)行超聲、宮腔鏡或病理檢查明確性質(zhì)，日常注意觀察月經(jīng)周期和出血模式的變化，保持合理體重，定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療可有效控制病情發(fā)展。