新生兒黃疸的護(hù)理總結(jié)
新生兒黃疸可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、光照護(hù)理、皮膚清潔、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。新生兒黃疸可能與膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、感染、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染、嗜睡、拒奶、尿液顏色加深、大便顏色變淺等癥狀。
1、調(diào)整喂養(yǎng)
增加母乳喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄，建議每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。若母乳不足可補(bǔ)充配方奶，喂養(yǎng)時(shí)注意嬰兒吸吮力度和吞咽情況。對(duì)于母乳性黃疸，通常無(wú)須停止母乳喂養(yǎng)，但需監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
2、光照護(hù)理
自然光照射時(shí)選擇清晨或傍晚陽(yáng)光柔和時(shí)段，每日1-2次，每次10-15分鐘，注意保護(hù)嬰兒眼睛和會(huì)陰部。醫(yī)院藍(lán)光治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，治療期間注意補(bǔ)液和體溫監(jiān)測(cè)，光療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮疹或腹瀉。
3、皮膚清潔
每日用溫水擦拭皮膚皺褶處，特別注意頸部、腋下等易積汗部位。沐浴時(shí)水溫保持在38-40℃，使用中性嬰兒沐浴露。皮膚黃染程度可通過(guò)輕壓鼻尖或前額觀察褪色情況初步判斷。
4、觀察癥狀
記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍變化及伴隨癥狀，手足心出現(xiàn)黃染或黃疸持續(xù)超過(guò)兩周需警惕。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、肌張力及哭聲變化，出現(xiàn)嗜睡或尖叫需立即就醫(yī)。可使用經(jīng)皮膽紅素儀定期檢測(cè)但需校準(zhǔn)。
5、及時(shí)就醫(yī)
當(dāng)血清膽紅素超過(guò)257μmol/L或每日上升超過(guò)85μmol/L時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。病理性黃疸可能需使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物，嚴(yán)重溶血病例可能需換血治療。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%，避免包裹過(guò)厚影響皮膚觀察。接觸嬰兒前需洗手，避免交叉感染。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換，洗滌時(shí)使用嬰幼兒專(zhuān)用洗衣液。定期測(cè)量體重和頭圍，記錄每日大小便次數(shù)及性狀。若黃疸反復(fù)或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀應(yīng)立即前往兒科就診，避免使用民間偏方或自行用藥。
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