重度抑郁的癥狀
重度抑郁的癥狀主要包括情緒低落、興趣減退、精力缺乏、認知功能損害以及軀體癥狀等。重度抑郁發(fā)作可能由遺傳因素、應激事件、神經遞質失衡、軀體疾病或人格特質等原因引起,通常需要綜合治療。
情緒低落是重度抑郁的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)且深刻的悲傷、空虛或絕望感?;颊呖赡苷烨榫w低沉,無法通過日常活動緩解,甚至出現(xiàn)無價值感或過度內疚。這種情緒狀態(tài)往往持續(xù)兩周以上,嚴重影響社會功能。治療需結合心理疏導和藥物干預,常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,幫助調節(jié)神經遞質水平。
興趣減退指對以往喜愛的活動失去興趣或愉悅感,稱為快感缺失?;颊呖赡芑乇苌缃?、工作或愛好,生活變得機械麻木。此癥狀常伴隨動機下降,導致日常任務難以完成。心理治療如認知行為療法有助于重建興趣聯(lián)結,藥物如鹽酸舍曲林片可改善動機缺乏。若由慢性應激引發(fā),需減少壓力源并培養(yǎng)積極生活習慣。
精力缺乏表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感,即使休息后仍感身心耗竭?;颊呖赡苄袆舆t緩、言語減少,或主觀感到“像被拖住”。此癥狀常與睡眠障礙如失眠或嗜睡相關,影響基本生活自理。治療需調整作息規(guī)律,配合有氧運動;藥物如米氮平片可改善睡眠和精力,但需醫(yī)生評估使用。若與甲狀腺功能減退等疾病相關,需針對性治療原發(fā)病。
認知功能損害包括注意力渙散、記憶力下降和決策困難?;颊呖赡芩季S遲緩,難以集中精力完成任務,或出現(xiàn)“腦霧”感。嚴重時伴有自責妄想等扭曲認知。康復訓練如正念練習可緩解認知衰退,藥物如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊可能提升認知表現(xiàn)。若與腦血管病相關,需控制基礎疾病并加強腦健康管理。
軀體癥狀涵蓋食欲體重顯著變化、慢性疼痛、胃腸不適或心慌胸悶等。這類癥狀易被誤診為軀體疾病,但實質與抑郁相關。例如,食欲減退可能導致體重快速下降。治療需綜合身心干預,如規(guī)律飲食結合藥物如度洛西汀腸溶膠囊緩解軀體不適。若由免疫紊亂引發(fā),需同步治療原發(fā)疾病。
重度抑郁患者需維持規(guī)律作息和均衡飲食,適當攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,避免酒精和咖啡因。日??蛇M行散步、瑜伽等輕度運動,家人應提供情感支持并協(xié)助就醫(yī)隨訪。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)自殺念頭,須立即尋求專業(yè)幫助,長期治療結合生活方式調整有助于改善預后。
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