肺結(jié)節(jié)鈣化是什么意思？
關(guān)鍵詞：
肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)鈣化通常是指肺部結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)鈣鹽沉積的影像學(xué)表現(xiàn)，可能與陳舊性炎癥、結(jié)核愈合、良性腫瘤等因素有關(guān)。肺結(jié)節(jié)鈣化的原因主要有陳舊性感染、結(jié)核愈合、錯構(gòu)瘤、肺內(nèi)淋巴結(jié)鈣化、轉(zhuǎn)移性鈣化等。
1、陳舊性感染
肺部既往細(xì)菌或真菌感染愈合后，局部可能形成鈣化灶。這類鈣化結(jié)節(jié)邊緣清晰，直徑多在10毫米以內(nèi)，胸部CT可見高密度鈣化影。一般無須特殊治療，建議定期隨訪觀察，避免吸煙等肺部刺激因素。
2、結(jié)核愈合
肺結(jié)核病灶愈合過程中常出現(xiàn)鈣鹽沉積，形成特征性層狀或斑點(diǎn)狀鈣化?？赡馨殡S纖維條索影，部分患者有結(jié)核病史?？勺襻t(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，同時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
3、錯構(gòu)瘤
肺錯構(gòu)瘤是常見的良性腫瘤，約30%病例可見爆米花樣鈣化。CT顯示邊界清楚的圓形結(jié)節(jié)，可能含脂肪密度影。若結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)癥狀，可考慮胸腔鏡手術(shù)切除，平時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動撞擊胸部。
4、肺內(nèi)淋巴結(jié)鈣化
塵肺或硅肺患者常見肺門淋巴結(jié)鈣化，呈蛋殼樣改變。這類鈣化多對稱分布，可能伴隨肺紋理增粗。需做好職業(yè)防護(hù)，必要時使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物緩解癥狀，定期進(jìn)行肺功能檢查。
5、轉(zhuǎn)移性鈣化
慢性腎功能不全等疾病可能導(dǎo)致鈣磷代謝異常，引發(fā)肺部轉(zhuǎn)移性鈣化。CT表現(xiàn)為彌漫性微小結(jié)節(jié)鈣化，常合并血鈣升高。需治療原發(fā)病，控制血磷水平，可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)鈣化后應(yīng)完善胸部CT隨訪，對比歷史影像判斷變化。保持良好作息習(xí)慣，每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。若結(jié)節(jié)形態(tài)異常或伴隨咳嗽、胸痛等癥狀，需及時至呼吸科就診進(jìn)一步檢查。
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