心臟病引起的胸悶氣短是怎么回事？
心臟病引起的胸悶氣短可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、氧療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞時(shí)，心肌供血不足會(huì)引發(fā)胸悶氣短，常伴隨胸痛、乏力。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常需低脂飲食并戒煙限酒。
2、心肌缺血
心肌缺血時(shí)心肌細(xì)胞缺氧，可能表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣促，可伴隨心悸。醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片、曲美他嗪片、尼可地爾片等改善心肌供血，同時(shí)需控制血壓血糖。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息并舌下含服硝酸酯類藥物。
3、心力衰竭
心力衰竭患者心臟泵血功能下降，肺部淤血會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，平臥時(shí)加重。常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等減輕心臟負(fù)荷，嚴(yán)重者需考慮心臟再同步化治療。日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
4、心律失常
房顫、室性早搏等心律失?？赡軠p少心輸出量，引發(fā)胸悶氣短伴心悸?？勺襻t(yī)囑服用胺碘酮片、普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥，部分患者需射頻消融手術(shù)。避免濃茶咖啡等刺激性飲食。
5、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常，表現(xiàn)為勞力性呼吸困難。輕癥可用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物，嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。
心臟病患者出現(xiàn)胸悶氣短時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持半臥位休息，家中可備便攜式氧氣瓶供緊急吸氧。日常需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，每日監(jiān)測(cè)血壓心率，記錄癥狀變化。飲食以低鹽低脂、少食多餐為原則，適當(dāng)進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練。避免情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)因素，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。
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