半月板韌帶損傷癥狀
半月板韌帶損傷的癥狀主要包括膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、彈響或交鎖以及肌肉萎縮。
1、膝關(guān)節(jié)疼痛
膝關(guān)節(jié)疼痛是半月板韌帶損傷最常見(jiàn)的癥狀。疼痛通常位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的關(guān)節(jié)間隙處，具體位置取決于損傷的半月板是內(nèi)側(cè)還是外側(cè)。在行走、上下樓梯、下蹲或旋轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)時(shí)，疼痛會(huì)明顯加劇。急性損傷期疼痛劇烈，而慢性期可能表現(xiàn)為鈍痛或酸脹感，尤其在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后更為明顯。
2、腫脹
損傷發(fā)生后，膝關(guān)節(jié)周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)腫脹。急性期腫脹是由于關(guān)節(jié)內(nèi)的血管破裂出血和組織液滲出所致，通常在傷后幾小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)。慢性期或反復(fù)輕度損傷后，可能表現(xiàn)為間歇性、輕到中度的腫脹，尤其在活動(dòng)量增加后容易出現(xiàn)。腫脹會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)輪廓消失，感覺(jué)緊繃，并可能伴有皮溫升高。
3、活動(dòng)受限
由于疼痛和腫脹，膝關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)范圍會(huì)受到限制?；颊呖赡軣o(wú)法完全伸直或屈曲膝關(guān)節(jié)，下蹲動(dòng)作困難。關(guān)節(jié)內(nèi)積血或積液增多時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)進(jìn)一步減小，產(chǎn)生一種被卡住的感覺(jué)。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
4、彈響或交鎖
膝關(guān)節(jié)在屈伸活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)清脆的彈響聲或卡嗒聲。更嚴(yán)重的情況是關(guān)節(jié)交鎖，即膝關(guān)節(jié)在某個(gè)角度被卡住，既不能伸直也不能屈曲，需要輕微晃動(dòng)或手法輔助才能解鎖。這通常是由于撕裂的半月板碎片移位，卡在股骨和脛骨關(guān)節(jié)面之間所致，是半月板損傷的特征性表現(xiàn)之一。
5、肌肉萎縮
如果半月板韌帶損傷導(dǎo)致長(zhǎng)期疼痛和活動(dòng)減少，大腿前側(cè)的股四頭肌，特別是內(nèi)側(cè)頭，會(huì)因廢用而出現(xiàn)萎縮。肌肉萎縮會(huì)使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，從而加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，形成惡性循環(huán)。早期即可發(fā)現(xiàn)患側(cè)大腿周徑較健側(cè)變細(xì)，肌力減弱。
如果出現(xiàn)上述癥狀，尤其是急性損傷后膝關(guān)節(jié)劇痛、腫脹明顯或發(fā)生交鎖，建議立即停止活動(dòng)并盡早就醫(yī)。在醫(yī)生明確診斷前，可遵循休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢的原則進(jìn)行初步處理。明確診斷后，應(yīng)根據(jù)損傷的具體情況，在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高等，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，促進(jìn)功能恢復(fù)。日常生活中應(yīng)注意避免突然的轉(zhuǎn)向、急停等對(duì)膝關(guān)節(jié)沖擊較大的動(dòng)作，控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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