肛周流膿是肛瘺嗎？確診肛瘺需要做哪些檢查？
關(guān)鍵詞：
肛瘺
有人聽說我的肛門總是流膿或流膿，有時(shí)糞便流出，這是肛門瘺嗎？肛門瘺有什么癥狀？如果診斷為肛門瘺，一定要檢查嗎？那么，我要做什么樣的檢查呢？
肛門瘺的常見癥狀是什么？
癥狀1:濕癢
專家表示，瘺管反復(fù)發(fā)炎，流膿，刺激肛周皮膚，引起肛周濕癢和炎癥。
癥狀2:出膿
出膿也是肛門瘺的主要癥狀。新生瘺管和瘺管性膿腫破裂后，膿液多，膿液粘黃，臭。久治不愈的瘺管排膿比較少，或者有時(shí)沒有。
癥狀3:全身癥狀
肛門瘺發(fā)作時(shí)，怕寒發(fā)熱，身體疲勞，全身不適，口干，尿黃等。
癥狀4:間斷性腫脹疼痛
間斷性腫脹疼痛是肛門瘺的主要癥狀。主要原因是瘺管感染引流不暢，外口關(guān)閉，瘺管內(nèi)積存膿液，肛門組織腫脹發(fā)炎引起肛門腫脹疼痛，但破裂后自然緩解，間斷性腫脹疼痛。
癥狀5:肛門瘙癢
由于膿性分泌物的刺激，肛門周圍的皮膚發(fā)癢，濕氣不好，時(shí)間變長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)濕疹。
治療需要對(duì)癥治療，常見的肛門瘺檢查是什么？
直腸指診
確定內(nèi)口位置對(duì)明確肛瘺診斷非常重要。肛門指檢時(shí)在內(nèi)口處有輕度壓痛，有時(shí)可捫到硬結(jié)樣內(nèi)口及索樣瘺管。
肛門鏡檢查
肛門鏡下有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)口，外口檢查肛門瘺時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生虛假通道，應(yīng)使用軟探頭。以上方法不確定內(nèi)口時(shí)，從外口注入亞甲青溶液1~2ml，觀察填入肛門管和直腸下端的白濕紗布的染色部分，判斷內(nèi)口的位置。
影像學(xué)檢測(cè)
碘油瘺管造影是臨床常規(guī)檢測(cè)方法。肛管超聲和磁共振檢查可以提高肛瘺的診斷率。
對(duì)于復(fù)雜、多次手術(shù)、病因不明的肛瘺患者，應(yīng)做鋇灌腸或腸鏡檢查，排除Crohn病、潰瘍性腸炎等疾病的存在。
肛門瘺必須手術(shù)治療。肛門瘺有可能發(fā)生以下并發(fā)癥
肛門瘺的發(fā)病是從內(nèi)到外的傾向，病灶在肛門管直腸附近，單純涂藥只能作用于肛門周圍的皮膚，不能達(dá)到深層病灶。
感染流膿
肛門瘺形成后，自我治愈的機(jī)會(huì)極少，帶來一系列危害。首先肛瘺感染發(fā)炎后，肛門疼痛劇烈，潰破后膿水污染內(nèi)褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越頻繁，形成互為因果。
瘺口、瘺管增加
肛瘺的多次反復(fù)發(fā)作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。
癌變隱患
肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍的器官，而且多年未治療或誤治的老肛瘺可能會(huì)癌變。
肛門失禁
肛門瘺發(fā)展，嚴(yán)重?fù)p傷括約肌，甚至可能引起肛門失禁等并發(fā)癥。
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