新生兒出現(xiàn)肛周膿腫怎么辦
新生兒出現(xiàn)肛周膿腫可通過(guò)局部護(hù)理、抗生素治療、切開(kāi)引流、中藥外敷、調(diào)整喂養(yǎng)方式等方式治療。肛周膿腫通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、尿布摩擦刺激、先天性肛竇發(fā)育異常等原因引起。
1、局部護(hù)理
保持肛周清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理措施。每次排便后用溫水清洗臀部，避免使用含酒精的濕巾?？蛇x擇透氣性好的純棉尿布，并勤更換。局部可涂抹氧化鋅軟膏或紅霉素軟膏保護(hù)皮膚。護(hù)理時(shí)動(dòng)作需輕柔，家長(zhǎng)需注意觀察膿腫是否出現(xiàn)紅腫加重或滲液。
2、抗生素治療
對(duì)于感染明顯的患兒需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素腸溶片等。使用抗生素期間家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)患兒體溫及精神狀況，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。若出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
3、切開(kāi)引流
當(dāng)膿腫形成明顯波動(dòng)感時(shí)需行外科處理。醫(yī)生會(huì)在局麻下做放射狀小切口排膿，術(shù)后放置引流條。家長(zhǎng)需每日用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈哭鬧導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。
4、中藥外敷
早期未化膿階段可使用金黃散或魚(yú)石脂軟膏外敷消腫止痛。已化膿者可選用拔毒生肌散促進(jìn)排膿。中藥使用前需清潔患處，敷料厚度約2毫米，每日更換1-2次。家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑瘙癢應(yīng)立即停用。
5、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免辛辣刺激飲食。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換為部分水解蛋白奶粉。適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。喂養(yǎng)間隔控制在2-3小時(shí)，避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致腹瀉。每次喂奶后豎抱拍嗝，減少腹壓增高對(duì)肛周的刺激。
日常需保持室溫24-26℃避免出汗潮濕，衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)。便后用37℃溫水清洗時(shí)建議家長(zhǎng)采用沖洗代替擦拭。觀察膿腫變化時(shí)注意測(cè)量紅腫范圍并記錄體溫。若出現(xiàn)發(fā)熱拒奶、膿腫破潰流膿或周?chē)つw發(fā)硬等情況，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)俯臥促進(jìn)肛門(mén)局部血液循環(huán)，但需在家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
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