骨髓移植后患者應(yīng)該注意什么
骨髓移植后患者需注意預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)排異反應(yīng)、維持營(yíng)養(yǎng)均衡、規(guī)律復(fù)診及避免過(guò)度勞累。骨髓移植是治療血液系統(tǒng)疾病的重要手段，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
1、預(yù)防感染
骨髓移植后患者免疫力低下，易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。需保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)消毒，避免接觸寵物或花草。外出佩戴口罩，勤洗手并使用含氯消毒液。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，避免自行服用抗生素。移植后早期建議避免去人群密集場(chǎng)所。
2、監(jiān)測(cè)排異反應(yīng)
移植物抗宿主病是常見(jiàn)并發(fā)癥，可能表現(xiàn)為皮膚紅斑、腹瀉或肝功能異常。需每日檢查皮膚黏膜，記錄排便次數(shù)及性狀。使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑時(shí)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。出現(xiàn)眼干、口腔潰瘍等癥狀時(shí)及時(shí)聯(lián)系移植團(tuán)隊(duì)。
3、維持營(yíng)養(yǎng)均衡
術(shù)后需高蛋白、高熱量飲食幫助造血重建。選擇巴氏殺菌牛奶、全熟雞蛋等安全食材，避免生冷食物。分次少量進(jìn)食，搭配維生素C泡騰片促進(jìn)鐵吸收。腹瀉時(shí)可食用低渣營(yíng)養(yǎng)粉，必要時(shí)通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。每日飲水量保持在2000毫升以上。
4、規(guī)律復(fù)診
移植后需定期檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及免疫功能。前3個(gè)月每周復(fù)查，穩(wěn)定后逐漸延長(zhǎng)間隔。攜帶移植記錄本詳細(xì)記錄用藥及體征變化。通過(guò)骨髓穿刺、嵌合度檢測(cè)評(píng)估植入效果。出現(xiàn)血小板驟降或異常出血需緊急就診。
5、避免過(guò)度勞累
術(shù)后6個(gè)月內(nèi)以休養(yǎng)為主，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保證每日8小時(shí)睡眠，午間休息30分鐘。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生脾破裂?；謴?fù)工作需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，建議從每日4小時(shí)輕體力勞動(dòng)開(kāi)始適應(yīng)。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。
骨髓移植后患者應(yīng)建立規(guī)律作息，食物需經(jīng)充分加熱消毒，餐具每日煮沸處理。居家準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、血壓計(jì)等監(jiān)測(cè)設(shè)備，記錄每日體征數(shù)據(jù)。避免接種活疫苗，流感疫苗需在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。移植后1年內(nèi)須避孕，女性患者需關(guān)注月經(jīng)恢復(fù)情況。隨身攜帶移植應(yīng)急聯(lián)系卡，注明用藥史及主治醫(yī)師聯(lián)系方式?；謴?fù)期出現(xiàn)任何異常癥狀均需及時(shí)與移植中心溝通。
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