邊緣型人格障礙——心理治療為主 藥物為輔
有研究顯示，邊緣型人格障礙患者大約占普通人群的1%―3%，是臨床上最常見(jiàn)的一種人格障礙。它發(fā)生在成年初期。突出的表現(xiàn)是:明顯的情緒不穩(wěn)定、極其不穩(wěn)定的人際關(guān)系、沖動(dòng)、自殺、自我認(rèn)知混亂。同時(shí)，患者有時(shí)會(huì)產(chǎn)生與心理壓力相關(guān)的偏執(zhí)觀念或嚴(yán)重的分離癥狀。北京安定醫(yī)院精神科西英俊
目前越來(lái)越多的研究證實(shí)，邊緣型人格障礙是遺傳因素與家庭、社會(huì)環(huán)境因素交互作用而形成的。精神分析學(xué)派尤其重視幼年期母子關(guān)系問(wèn)題所導(dǎo)致的心理發(fā)展不良。如果母親在幼兒成長(zhǎng)的過(guò)程中，無(wú)法正確理解孩子的行為和語(yǔ)言表達(dá)的意義，做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，無(wú)法為其提供穩(wěn)定、充滿愛(ài)的環(huán)境，孩子就無(wú)法逐漸發(fā)展內(nèi)部的自我監(jiān)視和自我價(jià)值感。成年后就沒(méi)有穩(wěn)定的自我感，他會(huì)不斷尋找外部的保護(hù)，成為“深在的情感饑渴者”和“手拿臍帶走進(jìn)生活的人”。
此外，更多的研究發(fā)現(xiàn)，邊緣型人格障礙是早年創(chuàng)傷的后果，如幼年喪失雙親、人身虐待等，在女性患者中尤其如此。
邊緣型人格障礙診斷確立后，應(yīng)給予積極處理，其基本治療原則以心理治療為主，藥物治療為輔。心理治療主要有分析性治療、團(tuán)體治療、家庭治療、辨證行為治療及社會(huì)回歸治療等。其中辨證行為治療主要是幫助他們學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)各種不良反應(yīng)的心理應(yīng)激。患者每周聚會(huì)，學(xué)習(xí)如何識(shí)別不良感情的因素，調(diào)節(jié)自己的感情?；颊弑憩F(xiàn)出嚴(yán)重的焦慮、抑郁、睡眠障礙、沖動(dòng)行為和類精神病性癥狀時(shí)，也需要適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。另一?xiàng)研究表明，心理社會(huì)關(guān)心和恢復(fù)就業(yè)對(duì)邊緣型人格障礙患者重新發(fā)揮社會(huì)作用具有非常重要的意義?！?/p>
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