胸脹肚子疼是怎么回事？
胸脹肚子疼可能與激素水平波動(dòng)、胃腸功能紊亂、膽囊疾病、胃食管反流、心肌缺血等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、激素水平波動(dòng)
女性經(jīng)期前或妊娠早期可能出現(xiàn)胸脹伴下腹隱痛，與雌激素和孕激素水平變化相關(guān)。此時(shí)乳腺組織充血水腫，盆腔血流增加刺激腸道，通常表現(xiàn)為周期性脹痛?？赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、穿著寬松內(nèi)衣、補(bǔ)充維生素B6緩解癥狀，若疼痛持續(xù)需排除子宮內(nèi)膜異位癥等病理情況。
2、胃腸功能紊亂
飲食不當(dāng)或精神緊張可能導(dǎo)致胃腸痙攣，表現(xiàn)為上腹絞痛伴胸部悶脹。常見(jiàn)于腸易激綜合征患者，多伴隨腹瀉或便秘。建議少量多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能藥物。
3、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)，右上腹劇痛可放射至右肩及胸部，常伴惡心嘔吐。發(fā)病與高脂飲食、細(xì)菌感染有關(guān)，超聲檢查可確診。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉，反復(fù)發(fā)作建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛，同時(shí)因胃腸脹氣出現(xiàn)上腹飽脹。肥胖人群及孕晚期多見(jiàn)，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管炎。需抬高床頭15厘米，避免睡前進(jìn)食，可服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
5、心肌缺血
心絞痛或心肌梗死時(shí)，心肌缺氧引發(fā)胸前區(qū)壓榨性疼痛，部分患者疼痛向腹部放射。多見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者，心電圖和心肌酶檢測(cè)可鑒別。需立即舌下含服硝酸甘油片，冠脈嚴(yán)重狹窄者需行支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。胸腹聯(lián)合疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)冷汗、暈厥時(shí)，須立即急診就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進(jìn)行胃腸鏡和心臟檢查，有家族史者更需加強(qiáng)篩查。
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