開顱手術浮腫期會死亡嗎?
開顱手術后浮腫期存在死亡風險,但概率較低。術后腦水腫是常見并發(fā)癥,多數患者通過規(guī)范治療可平穩(wěn)度過危險期,少數可能因嚴重腦疝、多器官衰竭等危及生命。
開顱手術后24-72小時為腦水腫高峰期,此時顱內壓升高可能導致頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。醫(yī)療團隊會通過脫水藥物如甘露醇注射液、呋塞米注射液控制水腫,配合頭高臥位、亞低溫治療等措施降低顱內壓。若水腫導致腦組織移位形成腦疝,可能壓迫腦干生命中樞,引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。術后重癥監(jiān)護可實時監(jiān)測生命體征,早期發(fā)現異常并及時干預。
極少數情況下,患者可能因基礎疾病惡化或術后感染加重腦損傷。大面積腦梗死、嚴重顱腦外傷患者術后易發(fā)生惡性腦水腫,可能并發(fā)肺部感染、應激性潰瘍等全身并發(fā)癥。高齡、術前昏迷評分低、合并凝血功能障礙等因素也會增加風險。這類患者需延長機械通氣時間,必要時行去骨瓣減壓術緩解顱高壓。
開顱術后應嚴格遵循醫(yī)囑進行康復管理,家屬需觀察患者意識狀態(tài)變化,避免劇烈咳嗽或便秘等增加顱內壓的行為?;謴推诒WC營養(yǎng)支持,逐步進行肢體功能鍛煉,定期復查頭顱CT評估水腫消退情況。出現嗜睡加重、單側瞳孔散大等腦疝征兆時須立即就醫(yī)。
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