淋巴結(jié)炎的癥狀
淋巴結(jié)炎的癥狀主要有局部紅腫熱痛、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、乏力、皮膚發(fā)紅等。淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可通過抗感染治療、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、局部紅腫熱痛
淋巴結(jié)炎早期常表現(xiàn)為受累淋巴結(jié)區(qū)域的皮膚發(fā)紅、溫度升高和觸痛。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放，可能伴隨跳痛或持續(xù)性鈍痛。細(xì)菌性淋巴結(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染引起的需配合利巴韋林顆?；蚋袈屙f膠囊抗病毒治療。
2、淋巴結(jié)腫大
炎癥刺激會導(dǎo)致淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞增殖，表現(xiàn)為直徑超過1厘米的質(zhì)地柔軟腫塊，常見于頸部、腋窩或腹股溝。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能形成串珠樣腫大，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致淋巴結(jié)多呈石樣堅(jiān)硬。超聲檢查可明確腫大性質(zhì)，必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢排除淋巴瘤等疾病。
3、發(fā)熱
病原體感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)常引起體溫升高，細(xì)菌性感染者多見38-39℃弛張熱，伴隨寒戰(zhàn)出汗。幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥，需及時(shí)采用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40℃提示可能存在膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、乏力
炎性細(xì)胞因子釋放會引發(fā)全身疲乏、肌肉酸痛等中毒癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)食欲減退和體重下降。EB病毒感染導(dǎo)致的傳染性單核細(xì)胞增多癥常伴顯著乏力感，需臥床休息并補(bǔ)充維生素C泡騰片等支持治療。免疫性疾病相關(guān)淋巴結(jié)炎可能需使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
5、皮膚發(fā)紅
淺表淋巴結(jié)炎癥會波及周圍皮膚，出現(xiàn)邊界清晰的片狀紅斑，按壓褪色。溶血性鏈球菌感染可能引發(fā)丹毒樣改變，需警惕蜂窩織炎發(fā)展。局部可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染，合并淋巴管炎時(shí)可見特征性紅線向心性延伸。
淋巴結(jié)炎患者應(yīng)保持病灶部位清潔干燥，避免擠壓腫脹淋巴結(jié)。急性期需臥床休息并保證每日2000毫升飲水，選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物?；謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但應(yīng)避免劇烈活動加重淋巴回流負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)進(jìn)行性腫大、破潰流膿或持續(xù)高熱時(shí)須立即就醫(yī)，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。
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