包莖手術(shù)的后遺癥
包莖手術(shù)的后遺癥主要有傷口感染、出血、水腫、瘢痕增生、尿道口狹窄等。包莖手術(shù)通常是指包皮環(huán)切術(shù)，屬于泌尿外科常見(jiàn)手術(shù)，術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致上述并發(fā)癥。
1、傷口感染
術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱。感染可能與術(shù)后未按時(shí)換藥、局部衛(wèi)生不良或免疫力低下有關(guān)。輕度感染可通過(guò)碘伏消毒和局部涂抹莫匹羅星軟膏控制，嚴(yán)重感染需口服頭孢克洛分散片等抗生素。建議術(shù)后每日用生理鹽水清洗傷口，避免尿液污染。
2、出血
術(shù)中止血不徹底或術(shù)后劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致切口滲血，表現(xiàn)為敷料滲血或皮下血腫。出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，與凝血功能異?；蜿幥o勃起牽拉傷口有關(guān)。少量出血可通過(guò)加壓包扎處理，持續(xù)出血需縫合止血。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊輔助止血。
3、水腫
術(shù)后淋巴回流受阻常引起包皮水腫，表現(xiàn)為陰莖前端腫脹、透亮。水腫通常在1-2周消退，若持續(xù)超過(guò)3周可能與縫線過(guò)緊或過(guò)早活動(dòng)有關(guān)。輕度水腫可通過(guò)抬高陰莖和硫酸鎂濕敷緩解，嚴(yán)重水腫需拆除部分縫線。術(shù)后穿寬松內(nèi)褲減少摩擦有助于減輕癥狀。
4、瘢痕增生
瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)切口處瘢痕增生，形成堅(jiān)硬凸起的瘢痕疙瘩。增生可能與縫合技術(shù)、術(shù)后感染或遺傳因素有關(guān)。早期可涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠軟化瘢痕，頑固性增生需注射曲安奈德注射液或激光治療。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免抓撓切口可降低風(fēng)險(xiǎn)。
5、尿道口狹窄
術(shù)中損傷尿道口或術(shù)后瘢痕攣縮可能導(dǎo)致尿道口狹窄，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。狹窄多發(fā)生在術(shù)后3-6個(gè)月，與手術(shù)操作或反復(fù)感染有關(guān)。輕度狹窄可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)改善，嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查排尿情況有助于早期發(fā)現(xiàn)。
包莖手術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充維生素C如橙子、獼猴桃增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿異常需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)建議每日用1:5000高錳酸鉀溶液浸泡陰莖5-10分鐘，夜間睡眠時(shí)可用彈力繃帶適度包扎防止勃起出血。選擇透氣性好的純棉內(nèi)褲，避免摩擦切口。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期隨訪觀察愈合情況，瘢痕體質(zhì)患者可提前咨詢(xún)醫(yī)生預(yù)防性使用抗瘢痕藥物。
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