重度睡眠呼吸暫停綜合癥嚴(yán)重嗎
重度睡眠呼吸暫停綜合征屬于嚴(yán)重疾病,可能引發(fā)心腦血管意外甚至猝死,需立即就醫(yī)干預(yù)。
睡眠呼吸暫停綜合征根據(jù)呼吸暫停低通氣指數(shù)分為輕、中、重三度。重度患者夜間每小時呼吸暫停次數(shù)超過30次,血氧飽和度常低于80%,長期缺氧狀態(tài)會導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害。心血管系統(tǒng)可能發(fā)生高血壓、心律失常、心肌梗死,腦血管可能因缺氧誘發(fā)腦卒中。代謝方面易出現(xiàn)胰島素抵抗和糖尿病惡化,認(rèn)知功能可能伴隨記憶力下降和日間嗜睡。部分患者存在二氧化碳潴留,可能發(fā)展為肺源性心臟病。
重度患者通常需要持續(xù)氣道正壓通氣治療,通過呼吸機維持夜間氣道開放??谇怀C治器適用于下頜后縮導(dǎo)致的輕度阻塞,但對重度患者效果有限。懸雍垂腭咽成形術(shù)可解除上氣道解剖性狹窄,但需評估手術(shù)適應(yīng)證。合并肥胖的患者需減重改善通氣功能,戒煙戒酒可減少氣道黏膜刺激。日常睡眠時應(yīng)保持側(cè)臥位,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物加重呼吸抑制。
建議患者盡快到呼吸內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估病情。治療期間需定期監(jiān)測血壓、血糖和心功能,家屬應(yīng)學(xué)會觀察夜間呼吸狀況。長期未治療的重度患者可能出現(xiàn)不可逆的器官損傷,早期規(guī)范干預(yù)能顯著改善預(yù)后。
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