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心律失常的醫(yī)學(xué)專家有新的定義

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞: 心律失常

心律失常不僅嚴(yán)重,而且多發(fā),認識它的人也不少但是,有些人經(jīng)常誤解,以下專家重新定義心律異常心律失常心臟病的心律失常是突然的規(guī)律和不規(guī)則的心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不舒服、呼吸、手腳麻木、暈厥,甚至神志不清有些患者也沒有不適癥狀,只在心電圖檢查中發(fā)現(xiàn)心律失常的病因相當(dāng)復(fù)雜,常見的有冠心病、肺心病、高血壓心臟病、心肌病、風(fēng)心病等5種不良刺激(2)情緒興奮、疲勞、飲酒、濃茶、咖啡等)藥物因素,如洋地黃、奎尼丁、抗腫瘤藥物等(4)嚴(yán)重的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂(5)代謝性疾病,如甲狀腺功能亢進由此可見,雖然大多數(shù)心律失常是由器質(zhì)心臟病引起的,但心律失常并不一定意味著心臟病,正常人也可能出現(xiàn)心律失常值得一提的是,心律失常的發(fā)生率隨著年齡的增長而增加,老年人容易發(fā)生心律失常很多老人認為自己心律失常是患冠心病,其實這是誤解冠心病會引起心律失常,但心律失常不全是冠心病引起的除了高血壓、心肌病、心力衰竭、心肌纖維老化、竇房結(jié)功能低等器質(zhì)性因素外,還可以引起心律失常等非器質(zhì)性因素因此,對于老年心律失常患者,首先要仔細尋找心律失常的原因和誘因,不要輕率使用抗心律失常藥物必須使用藥物時,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,嚴(yán)格觀察,安全第一,老年人對藥物耐受性差,容易發(fā)生不良反應(yīng)只有心電圖正常,不能完全排除心律失常;普通心電圖是心律失常診斷最常用的方法,但有些心律失常主要表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作,幾分鐘的普通心電圖往往難以捕捉一般來說,有心臟不適癥狀,但心電圖檢查正常的患者,醫(yī)生建議24小時進行動態(tài)心電圖檢查,提高心律失常的檢查率目前,國內(nèi)一些醫(yī)院還開設(shè)了電話心電圖監(jiān)測,通過遙控心電圖裝置記錄患者日常心電圖的變化有些心律失?;颊卟恍枰盟帲煌愋偷男穆墒С?,治療方法各不相同心律失常是否需要治療,應(yīng)如何治療,應(yīng)由心血管專家決定醫(yī)生通常會綜合病史、癥狀、體檢和一些必要的輔助檢查,如24小時動態(tài)心電圖、超聲波心動圖等,參考患者是否有器質(zhì)性心臟病、心律異常是否影響心臟泵血功能,發(fā)展成嚴(yán)重心律異常的可能性等,決定治療戰(zhàn)略由于許多抗心律失常藥物本身具有潛在的心律失常風(fēng)險,使用時應(yīng)慎重一般來說,沒有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ),不影響心臟功能,有明確的不良刺激因素的心律異常,常被視為功能性如果這樣的患者沒有明顯的不適癥狀,就不主張治療抗心律異常藥物即使有不適癥狀,也主張先消除不良刺激因素,消除顧慮,穩(wěn)定情緒,注意觀察,必要時給予短期藥物治療具有器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ),伴隨心臟泵血功能異常的心律異常,多為病理性,應(yīng)高度警惕,及時規(guī)律用藥此外,抗心律失常藥物的安全性問題一直受到患者的關(guān)注理論上,抗心律異常藥物確實存在加劇原心律異?;蛘T發(fā)新心律異常的潛在風(fēng)險,但患者絕不能窒息一般來說,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用,就能最大限度地降低不良反應(yīng)的發(fā)生率治療心律失常,不靠藥物抗心律失常治療的目的是保持心臟正?;蚪咏1醚δ埽瑴p輕或消除不適癥狀,預(yù)防猝死心律失常的治療應(yīng)綜合,標(biāo)本兼治首先要明確引起心律失常的原因,積極消除不良誘因和基礎(chǔ)心臟病的治療,這是治本抗心律失常藥物是治療標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì),有效緩解癥狀,但只是心律失常治療的一部分在治療過程中,患者對心律失常的態(tài)度非常重要,避免過度不安,疾病急忙就醫(yī),把治愈的希望寄托在藥物上,忽視了病因(高血壓、動脈硬化等)和誘因(疲勞等)的預(yù)防和治療在合理應(yīng)用抗心律失常藥物的基礎(chǔ)上,積極控制血壓、血糖、血脂,安排工作和休息時間,戒煙戒酒,合理飲食,適當(dāng)鍛煉,可能事半功倍溫暖提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費咨詢在線專家

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