玻璃酸鈉注射主要用于骨關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病的治療，注射時需注意無菌操作、注射部位選擇、過敏反應(yīng)監(jiān)測、注射間隔控制以及禁忌證篩查。

1、無菌操作

玻璃酸鈉注射屬于侵入性操作，必須嚴格遵循無菌原則。操作前需對注射部位進行徹底消毒，使用碘伏或酒精棉球以穿刺點為中心螺旋式向外擦拭。注射過程中避免觸碰針頭，防止細菌污染。操作者需佩戴無菌手套，注射后覆蓋無菌敷料，24小時內(nèi)保持注射部位干燥清潔。

2、注射部位選擇

膝關(guān)節(jié)注射時需選擇髕骨外上或內(nèi)上象限進針，避開血管神經(jīng)。肩關(guān)節(jié)注射多采用前側(cè)或后側(cè)入路，需在超聲引導(dǎo)下準確定位關(guān)節(jié)腔。注射前應(yīng)回抽確認無血液，避免將藥物注入血管。注射后需輕微活動關(guān)節(jié)幫助藥物均勻分布。

3、過敏反應(yīng)監(jiān)測

玻璃酸鈉制劑可能含有禽類蛋白成分，注射后需觀察30分鐘。輕度過敏表現(xiàn)為局部紅腫瘙癢，可口服氯雷他定片緩解。嚴重過敏可能出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降，需立即皮下注射腎上腺素注射液。既往對禽類制品過敏者禁用該藥物。

4、注射間隔控制

玻璃酸鈉注射通常每周1次，3-5次為1療程。兩次注射間隔不少于7天，避免頻繁穿刺導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。同一關(guān)節(jié)每年注射不超過2個療程，過度使用可能抑制自身滑液分泌。注射后48小時內(nèi)避免劇烈運動或長時間負重。

5、禁忌證篩查

關(guān)節(jié)感染急性期禁止注射，需先使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。嚴重凝血功能障礙者禁用，可能引發(fā)出血。孕婦及哺乳期婦女安全性未明確，應(yīng)權(quán)衡利弊。注射部位皮膚破損或存在濕疹等皮膚病時需暫緩操作。

玻璃酸鈉注射后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)脹痛，可冰敷緩解。日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，配合游泳等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍花等。避免長時間保持蹲跪姿勢，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。如注射后持續(xù)疼痛或發(fā)熱超過3天，應(yīng)及時復(fù)診排除感染可能。