玻璃體混濁的原因
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玻璃體混濁
玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動、閃光感等癥狀，可通過藥物治療、激光治療等方式改善。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的自然退化現(xiàn)象。玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解，形成液化腔隙，導(dǎo)致玻璃體結(jié)構(gòu)松散?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥癥狀，表現(xiàn)為眼前點(diǎn)狀或線狀漂浮物。生理性玻璃體液化無須特殊治療，建議避免劇烈運(yùn)動并定期眼科檢查。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離。常見于高度近視或眼外傷患者，發(fā)病時(shí)可能伴隨閃光感。急性期需使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收，嚴(yán)重者可考慮玻璃體切割術(shù)。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或重體力勞動，防止視網(wǎng)膜撕裂。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病會導(dǎo)致血管滲漏，血液成分進(jìn)入玻璃體形成混濁?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突然加重的飛蚊癥伴視力下降。需使用羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，聯(lián)合激光光凝術(shù)治療原發(fā)病。建議每3個(gè)月復(fù)查眼底熒光造影。
4、葡萄膜炎
虹膜睫狀體炎等炎癥反應(yīng)會使炎性細(xì)胞和蛋白滲出至玻璃體。典型癥狀包括眼紅眼痛伴霧狀混濁。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重者需球旁注射曲安奈德注射液。治療期間需監(jiān)測眼壓變化，避免瞳孔粘連。
5、眼內(nèi)出血
眼外傷或視網(wǎng)膜血管異常破裂會導(dǎo)致玻璃體積血。出血初期表現(xiàn)為紅色煙霧狀混濁，可能完全遮擋視力?？煽诜颇习姿幠z囊促進(jìn)血液吸收，大量出血需行玻璃體切除術(shù)清除積血。恢復(fù)期避免彎腰及用力排便，防止再出血。
玻璃體混濁患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠。飲食多補(bǔ)充深色蔬菜和藍(lán)莓等富含花青素的食物，限制高糖高脂飲食。避免長時(shí)間使用電子屏幕，用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺5分鐘。高度近視者需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，突然出現(xiàn)閃光感或黑影增多時(shí)應(yīng)立即就診。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，禁止跳水、蹦極等可能引起視網(wǎng)膜脫離的活動。
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