眼角膜移植注意事項(xiàng)
眼角膜移植術(shù)后需注意避免感染、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、保護(hù)術(shù)眼及調(diào)整生活習(xí)慣。角膜移植是治療角膜病變的重要手術(shù)方式，術(shù)后護(hù)理直接影響移植片的存活率和視力恢復(fù)效果。
1、避免感染
術(shù)后早期需嚴(yán)格防止細(xì)菌或真菌感染。使用無(wú)菌眼墊覆蓋術(shù)眼，避免揉眼或接觸污染物。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或分泌物增多需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳或進(jìn)入粉塵環(huán)境。
2、規(guī)范用藥
需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液、他克莫司滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)，同時(shí)配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥。所有藥物需嚴(yán)格按時(shí)使用，不可自行增減劑量。滴眼藥前需清潔雙手，瓶口避免接觸眼部，多種眼藥水使用時(shí)需間隔5分鐘。
3、定期復(fù)查
術(shù)后第1周需每日復(fù)查，之后逐漸延長(zhǎng)至每月1次。通過(guò)裂隙燈檢查移植片透明度、縫線(xiàn)情況及眼壓測(cè)量。若發(fā)現(xiàn)移植片水腫、新生血管或排斥線(xiàn)等排斥反應(yīng)征兆，需及時(shí)加強(qiáng)抗排斥治療。術(shù)后半年內(nèi)需完成角膜地形圖及內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估。
4、保護(hù)術(shù)眼
睡眠時(shí)佩戴硬質(zhì)眼罩防止無(wú)意識(shí)揉眼。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或?qū)剐曰顒?dòng)，防止外力撞擊。外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡，減少?gòu)?qiáng)光刺激。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或屏氣動(dòng)作，防止眼壓波動(dòng)。化妝需避開(kāi)眼瞼邊緣，禁用假睫毛。
5、生活調(diào)整
飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合，增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充維生素A。戒煙戒酒以改善角膜供氧?？刂蒲茄獕涸谡７秶?，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。心理上需建立合理預(yù)期，視力恢復(fù)通常需要3-6個(gè)月。
角膜移植術(shù)后需終身隨訪(fǎng)，即使視力穩(wěn)定也應(yīng)每年檢查1次。日常生活中注意觀(guān)察視力變化、眼壓異?；蛱弁吹劝Y狀，排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后1年內(nèi)但也可延遲發(fā)生。建議建立術(shù)后護(hù)理日記記錄用藥情況與癥狀變化，復(fù)查時(shí)攜帶供醫(yī)生參考。移植片存活良好情況下，多數(shù)患者可獲得有用視力改善生活質(zhì)量。
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