男孩子的蛋蛋摸不到嗎？隱睪的危害不容忽視！專(zhuān)家:治療這種病不要太晚
指導(dǎo)專(zhuān)家:廣東省婦幼保健院小泌尿外科、林炎坤主任醫(yī)生
孩子出生后，許多家長(zhǎng)可能只關(guān)注孩子是否有槍?zhuān)魂P(guān)心陰囊里有幾個(gè)雞蛋。顯然11歲了，最近才發(fā)現(xiàn)只有一側(cè)的陰囊里有蛋蛋，另一側(cè)是空的。醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)雞蛋藏在腹腔里，沒(méi)有下到陰囊里。經(jīng)過(guò)手術(shù)，明顯的雞蛋終于回到了正常的位置。
兒童泌尿外科醫(yī)生注意到，家里有男孩的寶寶們，要注意自己兒子的褲襠里有幾個(gè)雞蛋，位置是否正確，如果發(fā)現(xiàn)寶寶的陰囊里沒(méi)有睪丸，就要盡快看醫(yī)生
睪丸是兒童泌尿外科常見(jiàn)的先天性泌尿生殖畸形之一，睪丸在正常發(fā)育過(guò)程中，從腰腹膜下降到陰囊，睪丸下降或下降不完全，一兩個(gè)睪丸無(wú)法進(jìn)入陰囊，稱(chēng)為睪丸。
睪丸可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)，早產(chǎn)兒的發(fā)病率比足月兒高，據(jù)報(bào)道，睪丸在1歲以上的發(fā)病率接近2%，有些孩子出生后也有可能自己下降，但出生后6個(gè)月以?xún)?nèi)，超過(guò)1歲的睪丸下降的可能性極小。
雞蛋不在正確的位置，會(huì)有什么結(jié)果呢？
1、未下降的睪丸長(zhǎng)期留在腹股溝內(nèi)或腹股溝管內(nèi)，在這種相對(duì)高溫環(huán)境下，睪丸功能容易受損不育
2、發(fā)育過(guò)程中的障礙和生長(zhǎng)環(huán)境的變化，睪丸中的睪丸細(xì)胞也容易惡化
3、胎兒發(fā)育初期，腹膜在腹股溝內(nèi)的環(huán)口向外突出，稱(chēng)為狀突出，正常情況下，睪丸沿著狀突然下降到陰囊，最終關(guān)閉
父母應(yīng)該怎樣早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)孩子是睪丸？
最簡(jiǎn)單的方法是摸摸孩子的陰囊，看看雞蛋是否在里面。但是，也有一些孩子，他們的雞蛋大部分都在陰囊里，偶爾會(huì)縮進(jìn)腹股溝區(qū)。在這種情況下，是為了隱睪嗎？我們?cè)鯓硬拍艽_認(rèn)自己的孩子是睪丸？
臨床上最常用的超聲波檢查是最常用的方法，但超聲波檢查也可能存在假陽(yáng)性，因此多人、多次、多體位的重復(fù)體檢也很重要。
檢查時(shí)，我們讓孩子仰臥或雙腳交叉臥床，腹股溝區(qū)采用擠牛奶手法從內(nèi)環(huán)口向陰囊方向推睪丸，如果睪丸可以推進(jìn)陰囊，但松手睪丸又縮回腹股溝區(qū)，稱(chēng)為滑動(dòng)睪丸，這是睪丸的范疇
發(fā)現(xiàn)睪丸后怎么辦？
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于6月齡(矯正胎齡)時(shí)睪丸還沒(méi)有下降到陰囊的人，建議盡快手術(shù)，最好在12月齡前手術(shù)，最晚建議不要超過(guò)18月齡。縮小睪丸需要每年跟進(jìn)到青春期，直到睪丸不再縮小，停留在陰囊內(nèi)。
從術(shù)后預(yù)后來(lái)看，經(jīng)過(guò)及時(shí)糾正，單側(cè)睪丸的生育率與正常男孩基本相同，但雙側(cè)睪丸的生育率顯著下降。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，有睪丸的孩子，睪丸生殖細(xì)胞腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加5~10倍，特別是腹腔內(nèi)睪丸和兩側(cè)睪丸的孩子。
早期接受手術(shù)治療的兒童在一定程度上可以降低睪丸癌變的概率，但癌變的概率仍然高于正常人，因此睪丸患兒青春期后必須定期復(fù)查體檢。
(通信員:廣東省婦幼保健院小兒泌尿外科鮑可主治醫(yī)生、林惠芳)
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